Quels sont les types de substituts osseux disponibles sur le marché ?
Les types de substituts osseux disponibles sur le marché incluent les greffes osseuses autologues (prélèvement sur le patient), les greffes osseuses allogéniques (provenant de banques de tissus humains), les substituts osseux synthétiques (à base d'hydroxyapatite, de phosphate de calcium), et les biomatériaux composites qui combinent plusieurs matériaux pour améliorer la régénération osseuse.
Quelles sont les applications cliniques des substituts osseux ?
Les substituts osseux sont utilisés pour favoriser la régénération osseuse dans les fractures complexes, les défauts osseux causés par la résection tumorale, la fusion vertébrale, et la chirurgie reconstructive ou réparatrice. Ils remplissent des cavités osseuses, soutiennent la croissance osseuse et améliorent la fixation des implants orthopédiques.
Quels sont les critères de choix pour un substitut osseux selon le type de fracture ?
Les critères de choix pour un substitut osseux selon le type de fracture incluent la biocompatibilité, la porosité pour la vascularisation, la capacité de résorption et d'ostéoconduction, ainsi que les propriétés mécaniques pour supporter la charge. Le type et la localisation de la fracture, ainsi que l'état général du patient, influencent également la décision.
Quels sont les avantages et les inconvénients des substituts osseux par rapport à la greffe osseuse autologue ?
Les substituts osseux offrent l'avantage de ne pas nécessiter de site donneur, réduisant ainsi la morbidité et le risque d'infection. Cependant, ils peuvent manquer de propriétés biologiques idéales pour la régénération comme l'ostéoconduction ou l'ostéoinduction optimales, par rapport à la greffe autologue qui contient des cellules viables favorisant la guérison.
Quels sont les matériaux couramment utilisés pour fabriquer des substituts osseux ?
Les matériaux couramment utilisés pour fabriquer des substituts osseux incluent les céramiques à base de phosphate de calcium (comme l'hydroxyapatite et le tricalcium phosphate), les polymères (tels que le polyétheréthercétone (PEEK) et les acides polylactiques), ainsi que les alliages métalliques (comme le titane et l'acier inoxydable).