réactions d'hypersensibilité

Différents types de réactions d'hypersensibilité

Les réactions d'hypersensibilité sont généralement classées en quatre types principaux selon le mécanisme immunologique impliqué :

• Type I : Hypersensibilité immédiate – Impliquant des IgE et des mastocytes, elle entraîne des réactions rapides telles que l'anaphylaxie.
• Type II : Hypersensibilité cytotoxique – Les anticorps IgG ou IgM attaquent les cellules cibles.
• Type III : Hypersensibilité à complexes immuns – Formation et dépôt de complexes antigène-anticorps dans les tissus.
• Type IV : Hypersensibilité retardée – Cellules T effectrices provoquant une réaction inflammatoire, comme la dermatite de contact.

Présentation des réactions d'hypersensibilité

Les réactions d'hypersensibilité sont des réponses biologiques indispensables mais parfois démesurées de notre système immunitaire à une substance extérieure, connue sous le nom d'allergène. Ces réactions peuvent entraîner des symptômes plus ou moins graves, allant de légères démangeaisons à des conditions potentiellement mortelles comme l'anaphylaxie.

Le but principal de notre système immunitaire est de protéger le corps contre les infections et maladies. Cependant, dans le cadre des réactions d'hypersensibilité, le système peut parfois s'alimenter de manière excessive ou incorrecte, ce qui peut engendrer des troubles allergiques ou auto-immuns. Ces réactions sont classées en quatre types principaux suivant le mécanisme sous-jacent.

Différents types de réactions d'hypersensibilité

Les experts classifient généralement les réactions d'hypersensibilité en quatre types bien distincts :

• Type I : Hypersensibilité immédiate – Cette réaction est rapide, impliquant des anticorps IgE et des cellules comme les mastocytes. Les manifestations incluent notamment des réactions allergiques communes.
• Type II : Hypersensibilité cytotoxique – En ce cas, les anticorps IgG ou IgM se lient aux cellules, conduisant ainsi à leur destruction.
• Type III : Hypersensibilité à complexes immuns – Les complexes antigène-anticorps se déposent dans les tissus, provoquant ainsi une inflammation.
• Type IV : Hypersensibilité retardée – Médiane par les cellules T, cette réaction mène à une réponse inflammatoire généralement plus lente, comme la dermatite de contact.

Mécanismes des réactions d'hypersensibilité

Les réactions d'hypersensibilité se déroulent par divers mécanismes impliquant des éléments du système immunitaire. Ces mécanismes peuvent mener à des réponses immunitaires normales, mais aussi, dans certains cas, à des réactions excessives et indésirables. Il est crucial de comprendre ces mécanismes pour diagnostiquer et traiter les maladies liées à l'hypersensibilité.

Réaction d'hypersensibilité immédiate

La réaction d'hypersensibilité immédiate est caractérisée par une réponse rapide du système immunitaire après l'exposition à un antigène. Ce processus fait intervenir les IgE et d'autres cellules comme les mastocytes et les basophiles.

• Les allergènes pénètrent dans l'organisme et sensibilisent les lymphocytes B à produire des anticorps IgE.
• Les IgE se lient aux mastocytes et aux basophiles.
• Lors d'une exposition ultérieure à ce même allergène, ces cellules libèrent des médiateurs inflammatoires.
• Les symptômes peuvent apparaître en quelques secondes ou minutes.

Cette réaction est typiquement rencontrée dans des cas comme l'anaphylaxie et est souvent associée à des facteurs allergéniques courants tels que les pollens, certains aliments et les venins d'abeilles.

Réaction d'hypersensibilité type 1

La réaction d'hypersensibilité de type 1 est similaire à la réaction immédiate. Elle est aussi connue sous le nom de réaction allergique IgE-médiée. Ce type de réaction peut être diagnostiqué par des tests cutanés ou des analyses sanguines qui mesurent les niveaux d'IgE spécifiques.

Les exemples de ce type incluent les réactions allergiques courantes à des substances comme les acariens de poussière et les poils d'animaux.

Réaction d'hypersensibilité retardée

Contrairement aux réactions immédiates, la réaction d'hypersensibilité retardée prend plus de temps à se manifester et implique principalement les lymphocytes T. Ce type de réaction est souvent observé dans les tests tuberculiniques et certaines réactions cutanées.

• Les lymphocytes T sensibilisés réagissent à un antigène suite à une réexposition.
• Ils libèrent des cytokines qui attirent d'autres cellules immunitaires sur le site.
• Les symptômes apparaissent généralement 48 à 72 heures après l'exposition.
• Cela mène à une réaction inflammatoire localisée et persistante.

Cette réaction est couramment associée à la dermatite de contact, où l'exposition à des substances comme le nickel ou le latex peut déclencher une éruption cutanée plusieurs jours après.