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Comprendre l'état nutritionnel
Lorsque nous parlons d'"état nutritionnel", nous entendons souvent l'état de l'organisme par rapport à l'apport et à l'utilisation des nutriments.
L'état nutritionnel est une vue d'ensemble de l'apport alimentaire et de la condition physique, qui se concentre principalement sur diverses caractéristiques telles que la composition corporelle, les indices pathologiques et biochimiques, et les mesures de performance.
Par exemple, découvrir que tu as un faible taux de vitamine D implique généralement que tu ne t'exposes pas suffisamment au soleil ou que tu ne consommes pas assez de sources nutritionnelles comme les produits laitiers enrichis ou le poisson, ce qui caractérise un mauvais état nutritionnel.
Définition de l'état nutritionnel
L'état nutritionnel est, à juste titre, une préoccupation majeure dans le domaine de la santé, en particulier dans le service des soins infirmiers. L'état nutritionnel d'un individu est généralement déterminé par l'analyse de nombreux facteurs et indices. Ceux-ci comprennent :
L'indice de masse corporelle (IMC), qui correspond au poids divisé par la taille au carré, exprimé en kg/m\(^2\).
.Les habitudes alimentaires et la consommation de nourriture.
Certains marqueurs biochimiques comme la glycémie, le cholestérol et le taux de vitamines.
Symptômes cliniques tels que la santé de la peau, le niveau de fatigue et les fonctions cognitives.
Importance de l'état nutritionnel dans l'anatomie humaine
L'état nutritionnel joue un rôle essentiel dans le maintien d'une anatomie humaine équilibrée. Les prémisses d'une bonne santé et d'un bien-être dépendent en grande partie de l'équilibre entre l'apport alimentaire et les besoins nutritionnels. L'état nutritionnel influence directement les processus de croissance et de développement, le poids corporel et la résistance aux infections, entre autres fonctions physiologiques.
En particulier, un mauvais état nutritionnel entraîne toute une série de complications pour la santé, allant de simples problèmes comme la fatigue et le manque d'énergie à des maladies graves comme l'ostéoporose, les maladies cardiaques et même certaines formes de cancer. C'est pourquoi la compréhension et le suivi de l'état nutritionnel sont de la plus haute importance dans le domaine des soins infirmiers afin de fournir des conseils appropriés sur les habitudes alimentaires et l'apport nutritionnel.
De plus, un bon état nutritionnel favorise la cicatrisation des plaies et la guérison, ce qui le rend particulièrement important dans les soins postopératoires et la gestion des maladies chroniques.
| Condition | Nutriment affecté | Impact sur l'état nutritionnel |
| Maladie rénale chronique | Potassium, phosphore | Diminution des niveaux de nutriments affectant le bien-être général |
| Diabète | Glucose | Des niveaux incohérents peuvent conduire à des niveaux d'énergie fluctuants, ce qui affecte la santé en général. |
Il est évident qu'un bon état nutritionnel constitue la base d'une vie saine et de la prévention des maladies, ce qui souligne la valeur d'un régime alimentaire et d'un mode de vie équilibrés.
Évaluation de l'état nutritionnel
Dans le domaine de la santé, une évaluation précise de l'état nutritionnel est cruciale pour déterminer la santé et le bien-être général d'une personne. Elle fournit des informations vitales sur la santé alimentaire d'une personne, ce qui permet de prendre des décisions éclairées sur les modifications du régime alimentaire, les changements de mode de vie et, le cas échéant, les interventions médicales.
L'évaluation de l'état nutritionnel implique une approche à multiples facettes pour évaluer le régime alimentaire d'un individu et son effet sur sa santé générale. Elle s'appuie généralement sur des indicateurs spécifiques, tels que des mesures anthropométriques, des données alimentaires, des tests biochimiques et des examens physiques.
Techniques de mesure de l'état nutritionnel
Il existe différentes méthodes utilisées pour mesurer de manière fiable l'état nutritionnel. Chaque technique se concentre sur différents aspects de la santé et du mode de vie d'un individu.
Mesures anthropométriques : Ces techniques s'intéressent à la taille du corps, à la composition corporelle et à la proportionnalité. Les principales mesures anthropométriques comprennent la taille, le poids, le tour de taille et l'indice de masse corporelle (IMC).
Évaluation de l'alimentation : Des méthodes telles que les rappels alimentaires de 24 heures, les registres alimentaires et les questionnaires sur la fréquence des aliments sont utilisées pour évaluer les habitudes alimentaires et la consommation de nourriture.
Tests biochimiques : Certaines analyses de sang et d'urine peuvent fournir des indications détaillées sur l'état nutritionnel d'un individu. Ils peuvent indiquer des excès ou des carences en nutriments et aider à identifier d'éventuelles anomalies métaboliques.
Examens physiques : Les signes physiques, comme l'état de la peau ou la fonte musculaire, peuvent souvent fournir des indices sur la santé nutritionnelle.
Par exemple, une mesure de l'état nutritionnel peut révéler qu'une personne a un IMC (indice de masse corporelle) alarmant. On peut alors conseiller à cette personne de modifier son régime alimentaire, d'augmenter son activité physique ou, dans certains cas, de demander une intervention médicale.
Outils couramment utilisés pour l'évaluation de l'état nutritionnel
Pour mesurer efficacement l'état nutritionnel, les prestataires de soins de santé utilisent une combinaison d'outils et d'indices standardisés. En voici quelques-uns couramment utilisés :
Indice de masse corporelle (IMC) : il s'agit d'une formule qui utilise le poids et la taille pour classer les individus comme étant en sous-poids, normaux, en surpoids ou obèses.
Apports nutritionnels de référence (ANREF) : Ce sont des valeurs utilisées pour évaluer et planifier l'apport alimentaire.
Outils de dépistage nutritionnel : Des outils comme le Malnutrition Screening Tool (MST), le Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) et le Mini Nutritional Assessment (MNA) permettent d'identifier les personnes qui risquent de souffrir de malnutrition.
Tests de laboratoire : Les tests de laboratoire qui mesurent les niveaux de nutriments dans le sang ou l'urine peuvent indiquer une carence ou un excès de nutriments.
Grâce à ces outils et techniques, les professionnels des soins infirmiers peuvent identifier les personnes à risque en raison de pratiques alimentaires malsaines ou d'un apport nutritionnel inadéquat, et les guider ainsi vers une meilleure santé et une meilleure qualité de vie.
Rôle de l'évaluation de l'état nutritionnel dans les soins infirmiers
L'évaluation de l'état nutritionnel revêt une importance considérable dans le domaine des soins infirmiers. Les professionnels des soins infirmiers sont souvent en première ligne des soins de santé, responsables des soins et du suivi des patients, ce qui les rend indispensables à l'évaluation de l'état nutritionnel.
Prenons l'exemple d'une infirmière travaillant dans un service de soins aux personnes âgées. En évaluant l'état nutritionnel de leurs patients, ils seraient en mesure de reconnaître les signes de malnutrition ou de carences, qui sont fréquents dans ce groupe démographique. Ils pourraient alors s'assurer que ces problèmes sont résolus grâce à une planification diététique appropriée, ce qui améliorerait encore la qualité de vie de ces patients.
De plus, une évaluation précise de l'état nutritionnel peut aider à gérer efficacement les maladies, à accélérer les processus de guérison, à réduire les complications et à améliorer la qualité de vie. Dans une profession centrée sur le patient comme celle d'infirmière, l'évaluation de l'état nutritionnel joue un rôle essentiel dans la fourniture de soins holistiques et complets. C'est pourquoi la maîtrise de la conduite et de l'interprétation de ces évaluations est une compétence essentielle pour tout professionnel infirmier.
Identifier les indicateurs de l'état nutritionnel
Pour parvenir à une santé optimale, il est essentiel de comprendre et d'identifier les différents indicateurs de l'état nutritionnel. Cette section se penche sur les indicateurs physiques et biochimiques qui fournissent des indices vitaux sur l'état nutritionnel d'un individu.
Indicateurs physiques de l'état nutritionnel
Pour commencer, les indicateurs physiques offrent des indices immédiats et visibles sur l'état nutritionnel d'une personne. Ils constituent un moyen facilement accessible et non invasif d'évaluer la santé alimentaire d'une personne.
Les indicateurs physiques de l'état nutritionnel font référence aux caractéristiques ou changements physiques visiblement perceptibles qui signalent la présence de carences ou d'excès nutritionnels. Ils englobent une foule de facteurs tels que la composition corporelle, l'apparence physique et les capacités fonctionnelles.
Souvent, ces signes physiques sont les premiers à alerter les professionnels de la santé sur d'éventuels problèmes liés à la nutrition. Ils fournissent des preuves tangibles que le régime alimentaire d'une personne ne répond peut-être pas à ses besoins nutritionnels. Voici quelques indicateurs physiques courants :
La composition corporelle : Cela met l'accent sur la répartition des graisses et des muscles dans le corps. Des écarts considérables par rapport à la norme, comme un poids insuffisant ou une obésité, peuvent indiquer respectivement une malnutrition ou une surnutrition.
Changements au niveau de la peau, des cheveux et des ongles : Une texture de peau sèche ou inégale, des ongles cassants ou des cheveux clairsemés peuvent indiquer des carences en nutriments essentiels comme les vitamines, les protéines et les minéraux.
Bouche et langue : Des affections comme la glossite (inflammation de la langue), la stomatite angulaire (fissures aux coins de la bouche) ou des problèmes dentaires peuvent suggérer des carences en nutriments vitaux comme le fer, les vitamines B ou la vitamine C.
Système musculo-squelettique : Une fonte ou une faiblesse musculaire peut impliquer une malnutrition, tandis que des déformations ou des fractures osseuses peuvent suggérer une carence en nutriments essentiels à la santé des os, comme le calcium et la vitamine D.
Par exemple, une personne dont la peau est sèche et squameuse pourrait manquer de graisses et de vitamines essentielles dans son alimentation. Des changements comme la léthargie ou la réduction des capacités fonctionnelles peuvent dénoter une probable malnutrition protéino-énergétique. De tels signes physiques constituent une première alerte, qui incite à mener une enquête plus détaillée sur les habitudes alimentaires et l'état nutritionnel de la personne.
Indicateurs biochimiques de l'état nutritionnel
Si les indicateurs physiques sont décisifs dans les premiers temps, l'évaluation complète de l'état nutritionnel nécessite un examen plus approfondi au moyen d'indicateurs biochimiques.
Les indicateurs biochimiques de l'état nutritionnel sont des marqueurs mesurés dans les liquides biologiques (comme le sang, l'urine) ou les tissus. Ils permettent d'identifier les déficits, les surcharges ou les déséquilibres en nutriments au niveau cellulaire ou métabolique.
Ces marqueurs offrent des données objectives qui complètent les informations fournies par les indicateurs physiques, permettant ainsi une évaluation nutritionnelle plus précise. Voici quelques indicateurs biochimiques couramment utilisés :
Protéines sériques : L'albumine et la préalbumine sont des protéines sériques primaires qui, lorsqu'elles sont faibles, pourraient indiquer une malnutrition protéino-énergétique ou une inflammation.
Glycémie : une glycémie à jeun élevée peut être le signe d'un prédiabète ou d'un diabète, lié à l'alimentation et au mode de vie.
Profil lipidique : Un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) ou un taux réduit de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) peut indiquer une alimentation riche en graisses malsaines.
Niveaux de nutriments : Les taux de divers nutriments ou de leurs marqueurs fonctionnels dans le sang ou l'urine, tels que les vitamines, les minéraux et l'hémoglobine (pour le statut en fer), peuvent révéler des carences ou des excès nutritionnels spécifiques.
Prends l'exemple d'une personne qui se sent souvent fatiguée et dont la peau est visiblement pâle. Bien que ces signes physiques puissent suggérer une anémie, un faible taux d'hémoglobine déterminé par une analyse de sang peut confirmer la présence d'une anémie ferriprive, justifiant une intervention diététique ou une thérapie.
Collectivement, ces indicateurs physiques et biochimiques permettent une évaluation complète et détaillée de l'état nutritionnel. En détectant les signes précoces de déséquilibres nutritionnels ou de malnutrition, ils permettent d'intervenir à temps, de prévenir d'éventuelles complications de santé et d'optimiser le bien-être général.
Impact de l'état nutritionnel
L'état nutritionnel a une influence profonde sur la santé globale d'une personne - tant physique que mentale. Un bon état nutritionnel favorise un fonctionnement optimal de l'organisme et combat les maladies, tandis qu'un mauvais état nutritionnel peut entraîner toute une série de complications de santé. Approfondissons ces deux aspects.
Effets d'un bon état nutritionnel sur la santé
Lorsqu'on parle de santé, un bon état nutritionnel est un aspect qui ne peut être négligé. Il joue un rôle important dans le maintien et la promotion de la santé et du bien-être en général.
Un bon état nutritionnel fait référence à un régime alimentaire équilibré qui fournit des quantités adéquates de tous les nutriments essentiels, contribuant ainsi à des fonctions corporelles optimales et à de meilleurs résultats en matière de santé.
Un état nutritionnel favorable offre une pléthore d'avantages pour la santé :
Gestion du poids : Une alimentation équilibrée, associée à une activité physique régulière, peut aider à maintenir un poids corporel sain et à prévenir le surpoids et l'obésité.
Système immunitaire fort : Un apport suffisant en nutriments tels que les vitamines C et D, le zinc, les protéines et autres peut renforcer le système immunitaire, ce qui en fait une défense redoutable contre les infections.
Santé des os : Un bon état nutritionnel qui garantit un apport adéquat en calcium et en vitamine D est crucial pour maintenir des os forts et sains.
Bonne santé mentale : Il y a le rôle considérable de l'alimentation dans l'humeur et la santé mentale. On a constaté que des nutriments comme les acides gras oméga-3, les vitamines B et D et d'autres contribuent au maintien d'une bonne santé mentale.
Par exemple, une personne en bon état nutritionnel - qui mange des repas équilibrés, reste active et a un mode de vie sain - est susceptible d'avoir un poids sain, une immunité robuste, des os solides et un état mental positif qui, ensemble, peuvent réduire de façon significative le risque de divers problèmes de santé.
Effets négatifs d'un mauvais état nutritionnel
Tout comme un bon état nutritionnel peut améliorer la santé, un mauvais état nutritionnel, à l'inverse, peut entraîner de nombreux problèmes de santé et compliquer les conditions de santé existantes.
Un mauvais état nutritionnel, qui résulte souvent d'un apport nutritionnel inadéquat ou déséquilibré, peut donner lieu à la malnutrition, à la sous-nutrition ou à la surnutrition, qui contribuent toutes à des effets néfastes sur la santé.
Explorons quelques impacts négatifs potentiels d'un mauvais état nutritionnel :
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Maladies chroniques : Un mauvais état nutritionnel peut augmenter considérablement le risque de diverses maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiaques, l'hypertension, l'ostéoporose et certaines formes de cancer.
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Altération de l'immunité : Un apport insuffisant en nutriments clés affaiblit le système immunitaire, ce qui rend l'organisme plus sensible aux infections.
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État de malnutrition : Un état nutritionnel extrêmement médiocre peut conduire à une malnutrition sévère, caractérisée par un retard de croissance chez les enfants, une fonte musculaire, de la fatigue et une léthargie extrême.
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Problèmes de santé mentale : Un mauvais état nutritionnel peut avoir des effets néfastes sur la santé mentale, en contribuant à des troubles tels que la dépression, l'anxiété et les sautes d'humeur.
Par exemple, une personne qui consomme habituellement une alimentation riche en sel, en graisses malsaines et en aliments transformés risque davantage de développer des maladies cardiaques, de l'hypertension ou du diabète - des affections souvent associées à un mauvais état nutritionnel.
Causes d'un mauvais état nutritionnel
Plusieurs facteurs entrent en jeu lorsqu'il s'agit de déterminer les causes profondes d'un mauvais état nutritionnel. Ils sont souvent interconnectés et s'étendent du niveau individuel au niveau sociétal.
Voici quelques-unes des causes les plus courantes :
Une mauvaise alimentation : La consommation d'aliments pauvres en nutriments et riches en graisses malsaines, en sucre et en sodium contribue souvent à un mauvais état nutritionnel.
Mode de vie malsain : Les habitudes de vie sédentaire, l'abus d'alcool ou le stress chronique peuvent avoir un effet néfaste sur l'état nutritionnel.
Facteurs économiques : L'accès limité à des aliments sains en raison de contraintes économiques peut entraîner un apport insuffisant en nutriments.
Conditions de santé : Certains états de santé ou médicaments peuvent affecter l'appétit ou interférer avec l'absorption des nutriments, favorisant un mauvais état nutritionnel.
Par exemple, une personne vivant dans un quartier à faible revenu et ayant un accès limité aux produits frais peut se rabattre sur des aliments transformés bon marché. Ces aliments sont souvent riches en graisses malsaines, en sels et en sucres, mais pauvres en nutriments essentiels, ce qui les pousse vers un mauvais état nutritionnel au fil du temps.
La mise en évidence du rôle crucial de l'état nutritionnel dans la santé souligne l'importance de la santé alimentaire dans les soins de santé. Elle appelle à l'intégration de l'évaluation et de l'intervention nutritionnelles en tant qu'éléments essentiels des soins aux patients dans les pratiques infirmières et autres pratiques de soins de santé.
L'état nutritionnel en milieu infirmier
Dans le milieu infirmier, où la priorité absolue est de fournir des soins optimaux aux patients, on ne saurait trop insister sur le rôle intégral de l'état nutritionnel. L'évaluation, la surveillance et l'intervention en matière d'état nutritionnel sont essentielles pour promouvoir la santé, gérer les maladies et améliorer le rétablissement et la qualité de vie des patients.
Importance de la surveillance de l'état nutritionnel en soins infirmiers
Le contrôle de l'état nutritionnel est un aspect essentiel des soins infirmiers et joue un rôle pivot à chaque étape de la gestion de la santé du patient - du diagnostic et du traitement au rétablissement et aux soins de longue durée.
Le contrôle de l'état nutritionnel implique une évaluation continue et régulière des habitudes alimentaires d'un individu, des carences ou des excès nutritionnels à l'aide d'indicateurs physiques et biochimiques. Ces informations complètes constituent la base de l'élaboration d'interventions nutritionnelles sur mesure visant à améliorer les résultats des patients.
Une évaluation nutritionnelle complète comprend :
L'évaluation diététique : L'évaluation de l'apport alimentaire afin d'identifier les carences ou les excès potentiels. Elle comprend la documentation de la fréquence, du type et de la quantité d'aliments et de boissons consommés.
Mesures anthropométriques : Mesure des dimensions corporelles telles que la taille, le poids, l'indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille. Elle fournit des indices sur les changements dans la composition corporelle et les risques nutritionnels potentiels.
Tests biochimiques : Analyse en laboratoire du sang, de l'urine ou des tissus pour détecter les indicateurs biochimiques de l'état nutritionnel.
Évaluation clinique : Évaluation des symptômes physiques de carences ou d'excès nutritionnels. Il s'agit d'évaluer les signes physiques et les antécédents médicaux et médicamenteux.
Prenons l'exemple d'un patient âgé ayant peu d'appétit, qui néglige ses repas et finit par perdre du poids. Une évaluation nutritionnelle complète pourrait révéler des carences en nutriments contribuant à sa baisse d'appétit et à la lenteur de sa reprise de poids. Cela justifierait à son tour la nécessité d'une éducation nutritionnelle ou d'ajustements alimentaires pour améliorer leur état nutritionnel et leur santé en général.
La surveillance de l'état nutritionnel dans le milieu infirmier peut avoir plusieurs avantages importants :
Promouvoir un rétablissement plus rapide : Une nutrition adéquate peut accélérer la cicatrisation des plaies, améliorer la force du patient et les résultats du rétablissement.
Prévenir les complications : La détection et le contrôle précoces des carences ou des excès nutritionnels peuvent prévenir d'éventuelles complications telles que les infections, la fonte musculaire ou les maladies chroniques.
Améliorer la qualité de vie : Une nutrition adéquate peut améliorer le niveau d'énergie, l'humeur et le bien-être général des patients.
Interventions nutritionnelles dans la pratique infirmière
Étant donné le rôle central de l'état nutritionnel dans les résultats de santé, les infirmières jouent souvent un rôle central non seulement dans la surveillance, mais aussi dans la mise en œuvre d'interventions nutritionnelles adaptées aux besoins et à l'état de chaque patient.
Les interventions nutritionnelles dans la pratique infirmière englobent un large éventail de stratégies conçues pour corriger les déséquilibres ou les carences nutritionnelles. Ces interventions peuvent aller des modifications du régime alimentaire et des conseils nutritionnels à la supervision des compléments nutritionnels oraux ou artificiels.
Voici quelques interventions nutritionnelles couramment observées dans la pratique infirmière :
Modifications du régime alimentaire : Recommander des changements dans le type, la quantité ou le moment des repas afin d'améliorer l'apport ou l'absorption des nutriments. Il peut s'agir d'adapter des régimes spécifiques à certaines conditions, comme un régime pauvre en sodium pour l'hypertension ou riche en fibres pour la constipation.
Éducation nutritionnelle : Fournir aux patients des informations sur l'importance de la nutrition, l'impact de leurs choix alimentaires sur leur santé et les moyens d'améliorer leurs habitudes alimentaires.
Nutrition complémentaire : Recommander ou superviser l'administration de compléments alimentaires ou d'aliments enrichis pour combler des carences spécifiques en nutriments.
Nutrition entérale ou parentérale : Dans les cas graves impliquant des difficultés de déglutition ou une malnutrition, un soutien nutritionnel artificiel peut être nécessaire, administré soit par une sonde d'alimentation (entérale), soit dans une veine (parentérale).
Un patient diagnostiqué avec un diabète de type 2 peut bénéficier d'une intervention nutritionnelle qui comprend une modification du régime alimentaire pour contrôler l'apport en glucides, une éducation nutritionnelle sur la gestion des niveaux de glucose dans le sang, et éventuellement une nutrition complémentaire comprenant des nutriments clés pour soutenir la santé en général.
Les interventions nutritionnelles peuvent avoir un impact considérable non seulement sur l'évolution de la maladie, mais aussi sur la qualité de vie, la santé mentale et le bien-être général. Par conséquent, dans le milieu infirmier, l'état nutritionnel ne devrait jamais être considéré comme un concept isolé ; il devrait plutôt être compris comme un outil indispensable qui est intimement lié au parcours de santé de chaque patient.
État nutritionnel - Principaux enseignements
- Évaluation de l'état nutritionnel : Cela implique l'utilisation de mesures anthropométriques clés telles que la taille, le poids, le tour de taille et l'indice de masse corporelle (IMC). D'autres méthodes comme les rappels alimentaires de 24 heures, les registres alimentaires et les questionnaires sur la fréquence des aliments sont utilisées pour évaluer les habitudes alimentaires.
- Outils courants utilisés dans l'évaluation de l'état nutritionnel : Des outils comme l'indice de masse corporelle (IMC), les apports nutritionnels de référence (ANREF), les outils de dépistage nutritionnel et les tests de laboratoire sont utilisés pour mesurer l'état nutritionnel et identifier les personnes présentant un risque de malnutrition.
- Rôle de l'évaluation de l'état nutritionnel dans les soins infirmiers : L'évaluation de l'état nutritionnel joue un rôle essentiel dans les soins infirmiers. Les professionnels des soins infirmiers utilisent ces évaluations pour reconnaître les signes de malnutrition ou de carences, et pour aider à gérer efficacement les maladies.
- Indicateurs de l'état nutritionnel : Les indicateurs physiques tels que la composition corporelle, les changements au niveau de la peau, des cheveux et des ongles, les problèmes dentaires, etc. fournissent des indications immédiates sur l'état nutritionnel d'une personne. Les indicateurs biochimiques, marqueurs mesurés dans les fluides ou tissus biologiques, aident à identifier les déséquilibres nutritionnels au niveau cellulaire ou métabolique.
- Impact de l'état nutritionnel : Un bon état nutritionnel suggère une alimentation équilibrée et contribue à la gestion du poids, à un système immunitaire fort, à la santé des os et à une bonne santé mentale. Un mauvais état nutritionnel peut entraîner des maladies chroniques, une immunité affaiblie, la malnutrition et des problèmes de santé mentale. Les causes courantes d'un mauvais état nutritionnel sont une mauvaise alimentation, des habitudes de vie malsaines, des contraintes économiques et certains problèmes de santé.
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