Efficacité de la thérapie

Définition de l'efficacité d'une thérapie

Nous avons entendu parler du terme thérapie, mais qu'est-ce qu'une psychothérapie ? Y a-t-il des différences ? Est-ce que ça marche vraiment ?

La psychothérapie est à peu près la même chose que la thérapie ! La seule différence est que lorsque tu dis psychothérapie, cela signifie spécifiquement que c'est lié à la santé mentale. Tu pourrais dire thérapie et quelqu'un pourrait penser que tu vas rééduquer ton muscle froissé, mais si tu dis psychothérapie, quelqu'un saura que ce n'est pas pour un muscle corporel. Il existe différentes formes de psychothérapie, dont beaucoup sont efficaces pour différentes maladies mentales.

Fg. 1 Le patient est-il toujours allongé sur un canapé pendant la thérapie ? pixabay.com.

Comment mesurer l'efficacité ?

Il est important de se rappeler, lorsqu'on parle de l'efficacité des thérapies, qu'il s'agit d'un concept difficile à mesurer, tout comme le sont les troubles de santé mentale en premier lieu. Existe-t-il un moyen concret de mesurer cette efficacité ou dois-tu te fier à ce que dit le patient ? En tant que clinicien, peux-tu constater un changement ou dois-tu baser l'ensemble de ton diagnostic et de ta thérapie sur ce que te dit le patient ? Les patients vont-ils mieux ou s'agit-il simplement d'une dissonance cognitive ?

Les sceptiques de la thérapie disent que les patients déclareront que la thérapie a amélioré leur bien-être parce que lorsqu'ils ont commencé la thérapie, ils étaient dans une telle crise que simplement depuis que cette crise a cessé, ils attribuent leur changement à la thérapie. Les sceptiques commentent également les rapports des thérapeutes sur l'efficacité de la thérapie. Ils disent que les thérapeutes se souviendront des commentaires positifs et des compliments, mais qu'en est-il des personnes qui ont abandonné leur traitement et ne se sont jamais améliorées à long terme ? Ces ex-patients ne retourneraient probablement pas dire à leur ancien thérapeute que ça n'a pas marché.

Garde à l'esprit que les résultats des études mesurant l'efficacité peuvent ne pas présenter toute la vérité.

Formes de psychothérapie

Maintenant que nous savons ce qu'est une psychothérapie, examinons rapidement les différentes formes de psychothérapie avant de nous pencher sur leur efficacité.

Thérapie comportementale

La thérapie comportementale se concentre sur la modification des comportements indésirables. Si une personne change ses mauvais comportements ou ses comportements indésirables, elle peut s'améliorer.

Thérapie d'exposition

La thérapie d'exposition fait partie des thérapies comportementales. Elle est généralement utilisée avec les personnes souffrant de phobies et de troubles anxieux. Dans un environnement sûr, la personne sera progressivement exposée à quelque chose qui l'effraie ou l'angoisse.

Thérapie cognitive

La thérapie cognitive se concentre sur la modification des pensées. Si une personne change ses pensées, ses comportements peuvent alors s'améliorer.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC vise à amener une personne à changer ses pensées, ses processus de pensée et ses comportements afin de l'aider à surmonter son trouble de santé mentale. S'ils changent leur façon de penser et de réagir à une situation, ils seront mieux adaptés à celle-ci à l'avenir.

Thérapie comportementale dialectique (TCD)

La TCD est la sœur de la TCC ! La TCD est très semblable à la TCC, mais elle est conçue pour traiter spécifiquement le trouble de la personnalité limite, en mettant l'accent sur la régulation des émotions et la façon de gérer la détresse.

Efficacité des thérapies pour la dépression

Lorsqu'une personne est diagnostiquée comme souffrant de dépression (appelée trouble dépressif majeur si tu veux utiliser son nom clinique), elle dispose de deux voies principales de traitement si elle le souhaite. La première est celle des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, également appelés ISRS. Les ISRS sont des médicaments antidépresseurs dont le rôle est d'empêcher certains neurotransmetteurs (comme la sérotonine qui te rend heureux) de pénétrer dans les neurones. Plus la sérotonine traîne dans le cerveau et ne pénètre pas dans les neurones, plus elle a de chances de provoquer une augmentation de l'humeur.

La deuxième possibilité de traitement pour une personne diagnostiquée comme dépressive est la psychothérapie ! Pour les personnes souffrant de dépression, la forme de thérapie la plus courante est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les thérapeutes travaillent avec leurs patients pour cibler les pensées et les comportements négatifs et s'efforcent de changer ces schémas préjudiciables.

Est-ce efficace ?

Des études ont montré que la TCC est efficace pour aider à traiter les symptômes de la dépression. Lorsque les chercheurs examinent cette question, ils comparent les personnes atteintes de dépression qui suivent une thérapie à celles qui n'en suivent pas. Dans les deux catégories, les gens vont mieux, mais davantage chez ceux qui suivent un traitement. Des études ont montré qu'il y a moins de rechutes et moins de symptômes après avoir suivi une TCC.

La dépression, contrairement à la phobie spécifique, n'a pas de caractéristique principale sur laquelle le thérapeute doit travailler pour aider le patient. Dans le cas d'une phobie spécifique, le thérapeute sait exactement vers quoi orienter la thérapie. Comme le problème de la dépression est moins spécifique, des études ont montré que la thérapie est moins efficace que si l'on s'attaque à un problème spécifique.

Des rapports ont montré que la thérapie seule n'est souvent pas aussi efficace que lorsqu'elle est associée à des ISRS. En général, pour les personnes souffrant de dépression, c'est la combinaison de ces deux méthodes de traitement qui produit le plus grand changement. La TCC peut faire beaucoup par elle-même, mais pour de nombreuses personnes souffrant de dépression, elle peut faire encore plus lorsqu'elle est associée à des médicaments.

Efficacité de la thérapie pour l'anxiété

Les personnes chez qui l'anxiété a été diagnostiquée peuvent également la traiter à l'aide de médicaments et/ou d'une thérapie. Les ISRS ont été utilisés pour traiter les personnes souffrant d'anxiété. Outre les ISRS, les benzodiazépines, les antihistaminiques et les bêta-bloquants sont d'autres médicaments qui peuvent être prescrits à une personne souffrant d'anxiété.

En termes de psychothérapie, une personne souffrant d'anxiété suivra probablement une thérapie cognitivo-comportementale, tout comme une personne souffrant de dépression. Dans ce cas, la TCC vise à aider le patient à comprendre ce qui le déclenche et comment il peut modifier ses comportements et ses réactions pour calmer son anxiété. Bien que la plupart des gens aient recours à la TCC, les thérapies basées sur la pleine conscience constituent un autre traitement possible. Ces thérapies se concentrent sur la personne, son acceptation et son traitement d'elle-même et des autres.

Est-ce efficace ?

Des études ont montré que la TCC est efficace pour aider les personnes souffrant de dépression, mais en est-il de même pour les personnes souffrant d'anxiété ?

Des études ont également montré que la TCC est efficace pour traiter les personnes souffrant d'anxiété. Elle réduit les symptômes de l'anxiété et contribue à améliorer la qualité de vie du patient. Pour les troubles anxieux, on a constaté que la TCC est plus efficace dans les 12 mois qui suivent le traitement. Après cela, dans certains cas, elle devient moins efficace. Comme pour la dépression, certaines personnes peuvent également avoir besoin ou vouloir prendre des médicaments en même temps que la TCC.

N'oublie pas que la TCC s'est avérée efficace, mais cela ne veut pas dire qu'elle le sera pour toutes les personnes qui la suivent. Si quelqu'un essaie la TCC pour un trouble anxieux et que cela ne fonctionne pas, cela signifie simplement qu'il existe une autre forme de thérapie ou de traitement qui lui conviendrait mieux.

Fg. 2 Il est essentiel de trouver le meilleur traitement pour chaque patient ! pixabay.com.

La thérapie la plus efficace

Malheureusement, on ne sait toujours pas quelle est la thérapie la plus efficace. Comme il existe de nombreuses formes de thérapie, certaines thérapies ont tendance à être plus efficaces pour certains troubles. La thérapie par exposition est un excellent moyen de traiter une personne souffrant de phobie, mais elle échouerait dans le traitement d'une personne souffrant de dépression. À quoi l'exposerais-tu lentement pour l'aider à retrouver son humeur ? Pour cette raison, il est difficile d'identifier un traitement spécifique et de le qualifier de meilleur.

L'une des psychothérapies les plus utilisées est la thérapie cognitivo-comportementale. Si elle est si fréquemment utilisée, c'est parce qu'elle combine les meilleurs éléments de la thérapie cognitive et de la thérapie comportementale. La TCC s'est révélée efficace pour ceux qui l'utilisent comme traitement. Cependant, ce n'est pas nécessairement la meilleure thérapie, c'est simplement l'une des thérapies les plus fréquemment utilisées. En général, une thérapie fonctionne dans environ 50 % des cas.

Exemple d'efficacité de la thérapie

Pour certains, la thérapie peut apporter de la lumière au bout du tunnel. Cependant, pour d'autres, la thérapie n'apporte qu'un soulagement temporaire aux symptômes qui reviennent quelques mois plus tard.

Cependant, alors que Joey poursuit sa vie, il remarque que les symptômes de la dépression réapparaissent. Il n'était pas aussi triste que lorsqu'il a commencé la thérapie, mais il ne se sent certainement pas aussi bien que lorsqu'il est parti. Qu'est-ce qui s'est passé ?

Lorsque Joey a commencé la thérapie, il était tellement déprimé que le simple fait que le temps passe l'a aidé à se sentir mieux. La TCC continue l'a également aidé, mais pour certains, la thérapie n'apporte pas de solution à long terme. La thérapie a fonctionné, mais elle n'a pas fonctionné pour toujours.