Savais-tu qu'environ 537 millions d'adultes sont diabétiques dans le monde ? C'est fou ! Pour comprendre pourquoi, il faut savoir que la régulation de la concentration de glucose dans le sang est essentielle pour notre bon fonctionnement et est régulée par deux hormones appelées insuline et glucagon. L'insuline aide à diminuer la concentration de glucose dans le sang lorsqu'elle est trop élevée, tandis que le glucagon aide à l'augmenter lorsqu'elle est trop basse. Le diabète est une maladie dans laquelle des problèmes de production et de résistance de l'insuline peuvent rendre la concentration de glucose dans le sang incontrôlable.
Dans ce résumé de cours, nous apprendrons principalement ce qu'est la maladie auto-immune du diabète de type 1 et comment elle est reliée au diabète de type 2. De même, nous parlerons des symptômes du diabète, ainsi que l'hyperglycémie et la glycémie à jeun.
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune ?
Une maladie auto-immune est un trouble du système immunitaire dans lequel les cellules immunitaires de l'organisme commencent à attaquer les tissus sains. Ces maladies peuvent être très graves et causer des dommages à divers organes ou tissus du corps, entraînant un large éventail de symptômes. En l'absence de traitement, cela peut entraîner de graves complications de santé, voire la mort.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui affecte les cellules bêta du pancréas, l'empêchant de produire suffisamment d'insuline pour contrôler la glycémie. En l'absence d'un apport régulier d'insuline dans le sang, le taux de glucose peut rapidement atteindre des niveaux dangereux et entraîner de graves complications de santé.
Différence entre le diabète de type 1 et 2
Le diabète existe sous deux formes : le diabète de type 1, aussi appelé le diabète insulinodépendant et le diabète de type 2. Ces deux types peuvent présenter des symptômes similaires, mais ont des causes différentes et sont traités de manière différente. Cette section va les comparer et les expliquer tous les deux.
Diabète de type 1
Dans le cas du diabète de type 1 (ou diabète insulinodépendant), le pancréas d'une personne ne produit pas assez d'insuline, ce qui oblige le corps à compter sur l'insuline injectée ou inhalée pour survivre. Dans certains cas, les personnes ne peuvent pas du tout produire d'insuline.
Ce type de diabète est associé beaucoup plus à des causes génétiques qu'à des causes liées au mode de vie, car il commence souvent chez les jeunes enfants et les adolescents. C'est donc pour cela qu'il s'agit d'une maladie auto-immune qui implique la perte des fonctions du pancréas en raison de mutations dans ses cellules. Les diabétiques de type 1 représentent seulement environ 10 % de tous les diabétiques.
Mutations cellulaires : modification de l'ADN des cellules. Lorsqu'elles conduisent au diabète, les mutations sont considérées comme nuisibles, mais ces modifications de l'ADN peuvent aussi être neutres ou bénéfiques.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 est légèrement différent ; le pancréas produit toujours de l'insuline, mais le corps y est résistant, c'est-à-dire que ses cellules n'y répondent pas correctement. Le nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 augmente rapidement et il est souvent lié à un excès de poids et/ou à un manque d'activité physique.
La génétique est également très importante dans le développement de cette maladie.
Symptômes du diabète
Un symptôme courant du diabète est le besoin d'uriner souvent. Ce symptôme se produit parce que les reins excrètent dans l'urine un excès de glucose qui ne peut pas être décomposé par l'insuline. Les personnes atteintes de diabète non traité produiront donc de grandes quantités d'urine et devront par conséquent aller fréquemment aux toilettes. Elles auront aussi constamment soif, car leur corps doit compenser la perte d'eau.
D'autres symptômes importants du diabète sont la fatigue et le manque d'énergie. Cela se produit parce que, sans insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps pour la respiration cellulaire, il y a donc un manque d'énergie ce qui entraîne la fatigue. Les graisses et les protéines sont décomposées pour être utilisées comme carburant à la place, ce qui peut aussi entraîner une perte de poids et une perte de masse musculaire.
La respiration cellulaire est une série de réactions et de processus métaboliques qui convertissent l'énergie biochimique en ATP dans les cellules des organismes et rejettent les déchets.
Facteurs du diabète
Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent contribuer au diabète. En effet, le diabète de type 1 pourrait être causé par une réaction auto-immune. Cela se produit lorsque les cellules productrices d'insuline sont attaquées et tuées par erreur par le système immunitaire de l'organisme. Des facteurs environnementaux, comme des virus ou certains produits chimiques, peuvent déclencher cette réaction auto-immune.
Lorsqu'il est identifié à ce stade, le diabète (quel que soit le type) est une maladie chronique, mais il a ses précurseurs.
Un précurseur de maladie est un stade précoce d'une maladie qui peut précéder le développement complet de la maladie ou avoir le potentiel de se développer en plusieurs maladies chroniques.
Si ce stade finit par être détecté cliniquement, cela peut aider à identifier les causes de la maladie avant son apparition chronique.
Glucose
La plupart des méthodes impliquent de mesurer le taux de glucose dans le sang, qui est la principale méthode largement disponible pour identifier le diabète avec précision.
Le glucose est un sucre que l'on trouve dans le sang. Il est produit par le foie et est utilisé par le corps comme source d'énergie. La glycémie (le taux de glucose dans le sang) peut être affectée par de nombreux facteurs, notamment l'alimentation, l'exercice et le stress. Le glucose provient des aliments que nous mangeons.
Insuline
Le niveau de sucre dans le sang (glucose) est régulé par l'hormone insuline. Lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé, l'insuline est libérée pour aider à faire passer le sucre dans les cellules, où il peut être utilisé comme énergie. Si la glycémie baisse, la production d'insuline diminue et le corps décompose le glycogène stocké pour libérer le glucose dans le sang. Cela aide le corps à maintenir le taux de sucre dans le sang dans une fourchette normale.
L'insuline est une hormone qui est produite par le pancréas. Elle aide à réguler le taux de sucre dans le sang en stimulant le corps à prendre le glucose dans le sang et à le stocker dans les cellules.
Les taux d'insuline sont les plus élevés après un repas, lorsque la glycémie est la plus susceptible d'être élevée.
Que devient l'insuline dans le corps ?
Lorsque l'insuline est libérée dans la circulation sanguine, elle se déplace vers différentes cellules du corps, où elle se lie à des récepteurs à la surface des cellules. Cette liaison déclenche une cascade d'événements à l'intérieur de la cellule qui aboutit finalement à l'absorption du glucose dans le sang.
Hyperglycémie
L'hyperglycémie est un état caractérisé par un taux excessif de sucre dans le sang. Le sucre dans le sang désigne le glucose, qui est la principale source d'énergie des cellules. Normalement, lorsque la glycémie augmente après un repas, les cellules bêta du pancréas libèrent l'hormone insuline.
L'insuline aide l'organisme à stocker l'excès de sucre dans les muscles et les tissus adipeux. Mais si la glycémie est constamment élevée au fil du temps, les cellules bêta du pancréas ne peuvent pas produire assez d'insuline et l'hyperglycémie se développe.
L'hyperglycémie (glycémie supérieure à la fourchette standard) et l'hypoglycémie (glycémie inférieure à la fourchette standard) sont toutes deux fréquentes chez les patients diabétiques. L'état souhaité (taux standard) est appelé euglycémie.
Comme l'insuline est nécessaire pour ramener la glycémie à la normale lorsqu'elle est trop élevée, les diabètes de type 1 et 2 peuvent tous deux entraîner une série de problèmes associés, car ils affectent la production d'insuline !
Les différents taux de glucose dans le sang
Voici un tableau représentant les différents taux de glucose dans le sang avec leur interprétation.
| Taux de glucose dans le sang (mg/dL) | Taux de glucose dans le sang (mmol/L) | Interprétation |
| < 53 | < 3 | Hypoglycémie sévère |
| < 70 | < 3.9 | Hypoglycémie |
| < 125 | < 7 | Normal |
| < 200 | < 10 | Hyperglycémie |
| 200 - 500 + | 10 - 27.7 + | Hyperglycémie sévère (conséquences métaboliques) |
Pourquoi mesurer la glycémie à jeun ?
La glycémie à jeun est une mesure des niveaux de glucose dans le sang qui est pris après avoir jeûné et s'être abstenu de consommer des calories pendant au moins 8 heures. Elle fournit une indication de la capacité du corps à réguler sa production d'insuline, qui peut être altérée par certains types de diabète.
La mesure de la glycémie à jeun est souvent utilisée comme moyen de diagnostiquer le diabète de type 1, en raison des taux fluctuants et anormalement élevés associés à ce trouble. Des taux élevés de glycémie à jeun supérieurs à 126 mg/dl (milligrammes par décilitre) sont généralement associés au diabète de type 1.
Des taux élevés de glycémie à jeun peuvent également être observés dans le diabète de type 2, cependant ces relevés sont généralement plus bas que ceux trouvés dans le diagnostic du diabète de type 1. De plus, la surveillance de ces niveaux au fil du temps peut être utilisée pour détecter même de petits changements qui pourraient indiquer des déclencheurs environnementaux ou de style de vie.
Comprendre à quoi ressemblent les valeurs normales de la glycémie à jeun chez les personnes atteintes de diabète de type 1 est essentiel pour gérer cette maladie et prévenir les complications à long terme.
Le diabète est généralement détecté chez les patients lors d'un examen de santé de routine ou d'un dépistage du diabète. Les tests de dépistage du diabète les plus courants sont :
Ces deux tests mesurent le taux de glycémie après un jeûne d'une nuit ou après avoir bu une boisson sucrée, respectivement. Des taux de glycémie supérieurs à la normale lors de l'un de ces tests peuvent conduire à un diagnostic de diabète.
Des analyses de sang supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Traitement du diabète de type 1
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline avant de consommer des repas.
Celle-ci est généralement administrée sous forme d'injection, car si elle était administrée en avalant une pilule, par exemple, l'acide gastrique la décomposerait avant d'atteindre la circulation sanguine.
Une fois injectée dans le corps, l'insuline est absorbée par les cellules du corps et l'excédent est converti en glycogène pour être stocké dans le foie. Cela permet à la concentration de glucose dans le sang de ne pas atteindre un pic trop élevé et de rester relativement constante.
Bien que les injections d'insuline soient efficaces pour maintenir la concentration de glucose dans le sang, elles doivent être prises tous les jours et les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent constamment surveiller leur concentration de glucose dans le sang avec un lecteur de glycémie.
Malheureusement, il n'existe pas encore de remède généralisé pour le diabète de type 1.
Diabète de type 1 - Points clés
- Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le pancréas d'une personne ne produit pas assez d'insuline. Chez certaines personnes, leur corps peut ne pas en produire du tout.
- L'insuline est une hormone qui est produite par le pancréas. Elle aide à réguler le taux de sucre dans le sang en stimulant le corps à prendre le glucose dans le sang et à le stocker dans les cellules.
- Le diabète de type 2 est légèrement différent ; le pancréas produit toujours de l'insuline, mais le corps y est résistant, c'est-à-dire que les cellules n'y répondent pas correctement.
- Les symptômes du diabète sont les suivants : sensation de soif, besoin d'uriner souvent, perte de poids, fatigue et manque d'énergie.
- L'hyperglycémie est un état caractérisé par un taux excessif de sucre dans le sang.
- La glycémie à jeun est une mesure des niveaux de glucose dans le sang qui est pris après avoir jeûné et s'être abstenu de consommer des calories pendant au moins 8 heures.
- Le traitement du diabète de type 1 comprend la surveillance de la glycémie et la prise d'injections d'insuline.
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