Aphasie

Trouble du langage de l'aphasie

L'aphasie est un trouble du langage qui peut affecter la capacité d'une personne à produire et à interpréter le langage. Cela signifie que la personne affectée peut avoir des difficultés à parler, à interpréter le langage, à lire et à écrire. L'aphasie peut survenir chez des personnes de tous âges ; cependant, elle est plus souvent observée chez les personnes âgées de plus de 65 ans et chez celles qui ont subi un traumatisme ou qui souffrent d'une maladie neurologique.

La principale cause de l'aphasie est la détérioration de l'hémisphère gauche du cerveau .

Symptômes de l'aphasie

Les principaux symptômes de l'aphasie se manifestent par des difficultés de communication. Celles-ci se répartissent en quatre domaines principaux :

• la lecture

• l'écriture

• l'expression orale

• l'écoute.

Dans chacun de ces domaines, une personne aphasique peut avoir des difficultés à interpréter et à produire le langage.

Les symptômes de l'aphasie peuvent varier d'une personne à l'autre. Par exemple, un patient atteint d'aphasie peut avoir des difficultés à interpréter le langage parlé, et un autre peut avoir des difficultés à exprimer ce qu'il veut dire par la parole.

Différentes catégories d'aphasie

L'aphasie peut être qualifiée de réceptive ou d'expressive.

Effets de l'aphasie

Les symptômes de l'aphasie peuvent avoir un impact considérable sur la vie d'une personne et entraîner de nombreuses répercussions négatives, telles que :

• Frustration lorsqu'elle ne peut pas exprimer les mots et les idées qu'elle souhaite.

• Frustration et anxiété lorsqu'elle ne peut pas interpréter correctement ce que disent les autres.

• Manque de confiance en soi lorsqu'ils s'adressent aux autres

• Solitude et retrait de la société

• Impatience des membres de la famille ou des interlocuteurs lorsqu'ils attendent de comprendre ce que dit une personne aphasique.

• potentiellement la dépression causée par la frustration prolongée, l'anxiété et la solitude.

Fig 1. Une personne souffrant d'aphasie peut finir par se sentir anxieuse, frustrée et seule.

Causes de l'aphasie

Plus tôt, nous avons mentionné que la principale cause de l'aphasie est une atteinte de l'hémisphère gauche du cerveau. Pour mieux comprendre cela, voyons ce dont l'hémisphère gauche est responsable.

Hémisphère gauche du cerveau

L'hémisphère gauche du cerveau comprend quatre lobes (sections) : le lobe frontal, le lobe pariétal, le lobe temporal et le lobe occipital.

Fig 2. Les lobes temporal, frontal, pariétal et occipital se trouvent dans l'hémisphère gauche du cerveau.

Chacun de ces lobes a un ensemble de fonctions différentes et joue un rôle dans la capacité d'une personne à utiliser et à interpréter le langage. Examinons les fonctions de chaque lobe :

Quelles sont donc les causes des lésions de l'hémisphère gauche ?

Causes des lésions de l'hémisphère gauche

Il existe quatre causes principales de lésions de l'hémisphère gauche qui peuvent provoquer une aphasie. Il s'agit des accidents vasculaires cérébraux, des traumatismes crâniens, des tumeurs cérébrales et des maladies neurologiques évolutives. Nous allons passer rapidement en revue chacune de ces causes.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral se produit lorsque l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau est interrompue, ce qui entraîne la mort des cellules cérébrales. Cela peut causer des dommages permanents au cerveau et endommager le centre du langage du cerveau (surtout si l'hémisphère gauche est la région touchée). Les accidents vasculaires cérébraux peuvent toucher des personnes de tout âge, bien qu'ils soient plus probables chez les personnes de plus de 65 ans.

Traumatisme crânien

Une chute grave, une blessure due à un impact ou un coup à la tête peut potentiellement causer de graves lésions cérébrales. En effet, il peut en résulter une pression sur le cerveau due à une hémorragie ou à un caillot. Si ces dommages touchent l'hémisphère gauche du cerveau, les capacités linguistiques du patient peuvent être gravement affectées. Les lésions cérébrales causées par un traumatisme crânien peuvent être permanentes ou temporaires et peuvent survenir à tout âge.

Tumeur cérébrale

Une tumeur cérébrale survient lorsque la croissance des cellules se multiplie de façon anormale. Les tumeurs cérébrales peuvent survenir chez les personnes de tout âge ; cependant, le risque de les voir se développer augmente avec l'âge. Une tumeur cérébrale peut avoir un impact sur n'importe quelle partie du cerveau et affectera principalement l'utilisation et l'interprétation du langage d'une personne si elle se produit dans l'hémisphère gauche.

Affection neurologique progressive

Les troubles neurologiques progressifs sont ceux qui causent des dommages au cerveau au fil du temps. Comme ces affections se développent avec le temps, elles ne provoquent souvent l'aphasie que chez les adultes plus âgés.

Types d'aphasie

Maintenant que nous comprenons les causes de l'aphasie, examinons les différents types qui peuvent survenir. L'aphasie peut se présenter sous trois formes différentes : l'aphasie de Broca, l'aphasie de Wernicke et l'aphasie globale.

Aphasie de Broca

L'aphasie de Broca survient lorsque le ^lobe frontal a été endommagé1. Cela affecte la capacité d'une personne à parler et provoque ce qui suit :

• Des paroles cassées et maladroites.

• Difficultés à trouver les mots justes

• Des énoncés incomplets

• Augmentation des pauses

Un patient atteint d'aphasie de Broca comprendra relativement bien le langage et sera conscient de ce qu'il dit. Il peut alors se sentir frustré car il comprend ce qu'il veut ou doit dire, mais il est conscient de ses limites et ne peut pas toujours produire le langage correct quand il le faut. Une personne atteinte d'aphasie de Broca peut parfois produire des expressions ou des phrases fixes parfaitement lorsqu'elles sont stockées en tant qu'unité unique dans le cerveau (ce qui signifie que les composants n'ont pas besoin d'être assemblés).

Aphasie de Wernicke

L'aphasie de Wernicke survient lorsque le lobe temporal est endommagé, ce qui affecte l'audition et la compréhension du ^langage2. Une personne atteinte d'aphasie de Wernicke peut sembler capable de communiquer normalement au début, car elle peut généralement encore produire un langage parlé fluide.

L'aphasie de Wernicke a les effets suivants :

• Langage parlé fluide

• Manque de compréhension

• Enoncés sans rapport les uns avec les autres

• Confiance en soi lors de l'élocution

• L'orateur n'est pas conscient de son état

• Peut se faire l'écho de ce que quelqu'un d'autre a dit

• Le discours semble souvent sans rapport ou confus.

Un patient atteint d'aphasie de Wernicke ne comprend souvent que très peu ce qu'il dit et comment cela se rapporte à ce que quelqu'un d'autre a dit. Bien qu'une personne atteinte d'aphasie de Wernicke puisse sembler parler couramment, il peut être très difficile pour les gens de maintenir une conversation car le sujet ou les sujets peuvent sembler très décousus et aléatoires.

Aphasie globale

L'aphasie globale est le type d'aphasie le plus grave qu'un patient puisse connaître. Les patients atteints d'aphasie globale ont des lésions cérébrales dans plusieurs lobes et présentent donc des éléments de l'aphasie de Broca et de l'aphasie de Wernicke. Cela signifie qu'ils ont des difficultés à produire et à interpréter le ^langage3.

Fig 3. On parle d'aphasie globale lorsqu'une personne a des difficultés à utiliser et à interpréter le langage.

Traitement de l'aphasie

Il n'existe pas de traitement spécifique pour l'aphasie ; cependant, il existe des traitements qui peuvent aider un patient à récupérer une partie (voire la totalité) de ses capacités langagières. Des recherches ont également été menées sur les médicaments destinés à traiter l'aphasie ; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que ces médicaments puissent être considérés comme des traitements solides. Les traitements les plus courants de l'aphasie comprennent l'orthophonie et les traitements informatisés.

Orthophonie

L'orthophonie peut aider les patients à récupérer certaines de leurs compétences linguistiques grâce à des exercices tels que l'imitation de ce que disent les autres. Les orthophonistes adapteront leur forme de traitement à chaque patient ; l'interaction avec le patient est cruciale pour savoir où un thérapeute peut apporter une aide ^spécifique4. La thérapie peut également aider les patients à apprendre de nouvelles façons de communiquer lorsqu'ils constatent que leur élocution est trop gravement altérée.

Fig 4. Les orthophonistes peuvent aider les patients atteints d'aphasie à apprendre de nouvelles façons de communiquer.

Traitement informatisé

Certains traitements informatisés permettent aux patients de s'entraîner et de réapprendre à produire des mots et des phrases. Cela se fait sur la base de l'action, de l'observation et de l'imitation.

Les traitements informatisés de ce type sont généralement réalisés avec les conseils d'un orthophoniste. Les patients qui bénéficient de cette forme de thérapie peuvent être vus passer de l'imitation du discours à l'anticipation et à la production du mot ou de la phrase correcte avant que la vidéo ne les montre.

Aphasie et dysphasie

Lorsque tu étudieras l'aphasie, tu rencontreras peut-être le terme de dysphasie .

Lorsque les deux termes sont utilisés séparément, la dysphasie est souvent utilisée pour désigner une perte partielle du langage, tandis que l'aphasie désigne une perte complète ou plus grave du langage. Il est courant que le terme aphasie soit utilisé comme un terme générique pour tous les types de perte de langage causés par des lésions cérébrales.