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- Nous commencerons par aborder la définition et les symptômes de la dysphorie de genre.
- Ensuite, nous explorerons certaines causes de la dysphorie de genre, expliquées par les chercheurs.
- Enfin, nous nous pencherons sur les traitements de la dysphorie de genre disponibles.
Définition de la dysphorie de genre
Le genre n'est pas la même chose que le sexe. Le genre décrit généralement la façon dont une personne agit et s'identifie et ne fait pas référence à son sexe biologique. Cependant, les facettes du genre - masculin ou féminin - s'appliquent généralement au sexe masculin ou féminin. La masculinité est associée au fait d'être un homme, et la féminité au fait d'être une femme.
Les problèmes liés au genre et au sexe surviennent lorsque les deux ne s'alignent pas correctement.
Ladysphorie de genre est un état psychologique défini par la détresse produite par la croyance d'une personne que son sexe biologique ne correspond pas à son sexe psychologique (identité de genre).
La dysphorie de genre était auparavant connue sous le nom de trouble de l'identité de genre (TIG), qui a été modifié après la mise à jour du DSM pour une terminologie plus inclusive.
Symptômes de la dysphorie de genre
Comme tous les troubles, la dysphorie de genre présente des caractéristiques spécifiques qui permettent aux professionnels de savoir si une personne en est atteinte. Voici quelques symptômes de la dysphorie de genre :
- Sentiments forts et négatifs à l'égard de son sexe de naissance.
- Sentiment que le sexe de naissance ne correspond pas au genre auquel la personne s'identifie (c'est ce qu'on appelle une identité de genre).
- Désir d'avoir les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires du sexe auquel on veut s'identifier (tout en évitant ou en n'ayant pas les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires de son sexe de naissance).
- Symptômes de dépression liés à leur sexe de naissance.
Causes de la dysphorie de genre : Structures biologiques
La théorie du genre cérébral stipule que les différences dans les structures cérébrales et l'incompatibilité avec le sexe biologique provoquent la dysphorie de genre. Celle-ci se manifeste généralement dans les régions cérébrales sexuellement dimorphiques.
Les régions cérébrales dimorphiques sont des structures du cerveau qui sont génétiquement différentes chez les hommes et les femmes.
Zhou et al. (1995) ont étudié le noyau du lit de la strie terminale (BSTc), une zone du cerveau qui joue un rôle dans la fonction sexuelle. Cette zone est généralement 40 % plus grande chez les hommes que chez les femmes. Dans l'étude post-mortem, six participants transgenres homme-femme avaient une taille de BSTc équivalente à celle des femmes typiques.
Ils ont conclu que cela pouvait être dû à l'interaction entre le cerveau et les hormones sexuelles pendant la période de développement.
Kruizjer et al. (2000) ont également trouvé dans la BSTc des transgenres homme-femme des neurones similaires à ceux des femmes.
Hare et al. (2009 ) ont examiné les composantes génétiques du transsexualisme et ont suggéré qu'un gène particulier est associé à des niveaux inférieurs de masculinité et à la féminisation qui en résulte. Ils ont identifié un gène du récepteur des androgènes (AR) et ont constaté que les répétitions d'allèles de l'AR étaient plus longues chez les transsexuels hommes/femmes que chez les hommes non transsexuels.
L'accumulation de ces résultats suggère une base neurobiologique pour les problèmes d'identité de genre.
Causes de la dysphorie de genre : Les gènes
La recherche psychologique sur le développement atypique du genre a montré que les facteurs génétiques influencent la dysphorie de genre.
Coolidge et al. (2002 ) ont examiné 157 paires de jumeaux (96 MZ et 61 DZ) à la recherche de signes de TIS à l'aide des critères diagnostiques cliniques du DSM-4. Le TIS a été détecté chez 2,3 % des paires, et 62 % de ces cas ont été associés à la variance génétique du TIS.
Cette découverte suggère une forte composante génétique du trouble de l'identité sexuelle.
Heylens et al. (2012) ont comparé 23 jumeaux MZ et 21 jumeaux DZ chez lesquels l'une des paires a été diagnostiquée avec un TIG. Ils ont constaté que 39 % (9) des jumeaux MZ présentaient une concordance génétique pour le TIG, par rapport aux jumeaux DZ qui n'en présentaient pas. Ces données suggèrent l'existence d'une composante génétique dans le TIS.
La concordance chez les jumeaux indique la probabilité que les jumeaux développent un trait de caractère ou une maladie particulière.
Le syndrome d'insensibilité aux androgènes (SIA) est une maladie génétique qui peut provoquer l'apparition d'un trouble gastro-intestinal. Ce syndrome est hérité de la mère. Dans le cas du SIA, un enfant naît génétiquement mâle (avec le chromosome X-Y) mais résistant aux androgènes (hormones mâles). L'individu peut avoir des caractéristiques féminines telles que des seins.
Bien que la personne ait l'apparence d'une femme, elle a toujours le patrimoine génétique d'un homme, ce qui peut entraîner des sentiments confus quant à son sexe et provoquer l'apparition d'une dysphorie de genre.
Causes de la dysphorie de genre : Évaluation de l'explication biologique
Évaluation de l'explication biologique de la dysphorie de genre :
- Preuves contradictoires pour la BSTc - Hulshoff Pol et al. (2006) ont constaté que l'hormonothérapie transgenre affecte l'ampleur de la BSTc, bien que la BSTc devrait être complètement formée à l'âge de cinq ans. Par conséquent, les différences observées dans la BSTc chez les patients atteints de dysphorie de genre peuvent être une conséquence plutôt qu'une cause de la dysphorie de genre.
- Cette approche ne prend en compte que l'aspect naturel du débat "nature contre nature". Elle ignore donc le rôle de l'environnement. Cette explication peut être considérée comme réductionniste.
Une approche réductionniste a tendance à simplifier à l'extrême des processus complexes en ignorant les facteurs qui contribuent au comportement.
Causes de la dysphorie de genre : Explication psychanalytique
Le genre étant principalement basé sur la façon dont une personne agit et s'identifie, il est logique que son environnement social influence son identité de genre. Les composantes psychologiques sont un élément à prendre en compte.
Une explication psychologique du développement atypique du genre provient de la théorie psychanalytique.
Ovesey et Person (1973 ) ont soutenu que l'anxiété de séparation extrême dans l'enfance, avant que l'identité de genre ne soit établie, provoque une dysphorie de genre. Selon eux, l'enfant fantasme de fusionner symboliquement avec sa mère pour atténuer cette angoisse de séparation.
Selon leur théorie, l'enfant de sexe masculin "devient la mère" et adopte l'identité de genre féminine. Lors d'un entretien, Stoller (1973) a constaté que les hommes diagnostiqués avec une dysphorie de genre faisaient état d'une relation mère-fils étroite. Cela conduit probablement à une identification féminine plus forte et brouille l'identité de genre.
Causes de la dysphorie de genre : Explication cognitive
La théorie du double chemin - une autre explication psychologique du développement atypique des sexes - découle de l'approche cognitive.
Liben et Bigler (2002 ) ont proposé d'élargir la théorie du schéma sexuel pour mettre l'accent sur les différences individuelles en matière d'identité de genre. Ils suggèrent que le genre peut prendre deux voies :
- La "voie normale du développement" est celle où le genre se développe selon les schémas de genre et présente des attitudes et des comportements appropriés au genre.
- La "voie personnelle" décrit comment le comportement d'une personne influence son identité de genre plutôt que la société. Dans cette voie, le comportement de la personne devient plus fort que son identité de genre et modifie son schéma de genre.
Bien que la théorie utilise la terminologie "normal", nous reconnaissons que ce terme peut être considéré comme offensant. Par "normal", la théorie fait référence à ce qui est le plus courant.
Causes de la dysphorie de genre : Évaluation des explications psychologiques
Évaluation des explications socio-psychologiques de la dysphorie de genre :
- Recherche androcentrique- L'explication de la dysphorie de genre d'Ovesey et Person ne prend en compte que les personnes transgenres de sexe masculin. La recherche ne prend pas en compte les femmes, la théorie n'explique donc pas complètement la dysphorie de genre.
- Les explications psychanalytiques sont difficiles à mesurer et à tester scientifiquement parce qu'elles affirment que la dysphorie de genre se produit inconsciemment.
- Description ou explication - La théorie cognitive de Liben et Bigler sur la dysphorie de genre est descriptive. Elle décrit les causes de la dysphorie de genre. Cependant, elle n'explique pas les processus sous-jacents qui provoquent le développement de la dysphorie de genre.
Par conséquent, nous ne pouvons pas établir de relations de cause à effet à partir de la recherche.
Tests de dysphorie de genre
Il existe de nombreux tests de dysphorie de genre en ligne qui peuvent aider à identifier les doutes que tu peux avoir. Les questions portent généralement sur ce que tu ressens par rapport au sexe qui t'a été assigné à la naissance et aux autres genres.
Il est important de noter que tu dois prendre les résultats avec des pincettes ; il est toujours préférable d'obtenir l'avis d'un expert.
Les professionnels peuvent guider les personnes qui ont besoin d'aide vers une thérapie et d'autres options de traitement.
Traitement de la dysphorie de genre
Les traitements les plus courants pour les personnes souffrant de dysphorie de genre sont la thérapie et l'hormonothérapie. Comme la dysphorie de genre peut aussi se manifester chez les enfants, le changement de sexe est généralement effectué plus tard.
On parle de comportement non conforme au genre lorsque le comportement d'une personne ou le rôle de genre qui lui est attribué n'est pas conforme aux normes de genre masculines ou féminines de la société.
Traitement de la dysphorie de genre : Traitement hormonal substitutif
Le traitement hormonal substitutif peut avoir un impact sur l'apparence physique et les processus physiologiques d'une personne.
Par exemple, les personnes qui ont un taux élevé de testostérone peuvent avoir une croissance accrue des cheveux.
Il existe deux types courants de traitement hormonal substitutif :
Les bloqueurs de puberté
Hormones transsexuelles
Avant de découvrir les deux types d'hormonothérapie, rappelons quelles hormones sont associées à quel sexe.
- La testostérone est l'hormone associée aux hommes.
- La progestérone et les œstrogènes sont les hormones associées aux femmes.
Les bloqueurs de puberté empêchent les enfants de passer par la puberté, par exemple un garçon de développer des poils ou une fille d'avoir ses règles.
L'objectif est d'éviter que l'enfant ne souffre davantage du développement de son corps dans un sexe auquel il ne s'identifie pas, jusqu'à ce qu'il puisse subir une procédure de changement de sexe.
En revanche, les hormones transsexuelles consistent à ajouter avec précaution des doses du sexe auquel la personne s'identifie dans son corps. Avec le temps, cela peut conduire la personne à développer des caractéristiques du genre auquel elle souhaite s'identifier, par exemple les filles qui s'identifient comme des garçons peuvent développer une voix rauque ou plus grave.
Traitement de la dysphorie de genre : Thérapie
La thérapie est le traitement le plus couramment utilisé pour les patients atteints de dysphorie de genre. La thérapie peut servir à :
Découvre les causes de la dysphorie de genre (psychothérapie).
Apprendre à faire face à la dysphorie de genre (thérapie cognitivo-comportementale).
Comprendre comment les autres peuvent aider et comprendre la dysphorie de genre (thérapie de couple ou familiale).
Dysphorie de genre - Points clés à retenir
- La définition de la dysphorie de genre est un état psychologique catégorisé en fonction de la détresse causée par le sentiment que le sexe de naissance ne correspond pas à l'identité de genre.
- Les symptômes de la dysphorie de genre comprennent la dépression, le sentiment que le sexe de naissance ne correspond pas au genre auquel on s'identifie et des sentiments forts et négatifs à l'égard du sexe de naissance.
- Les causes de la dysphorie de genre ont été liées aux différences de structure du cerveau et à la génétique, et les chercheurs ont avancé des explications psychanalytiques et cognitives pour expliquer la cause du TIS.
- Le traitement de la dysphorie de genre comprend généralement une thérapie et un traitement hormonal de substitution.
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