Lorsqu'un personnage de film est amnésique, c'est presque toujours en raison de lésions cérébrales causées par un accident ou des violences physiques. C'est aussi vrai d'une manière ou d'une autre, mais les conséquences dans la vie réelle sont plus graves.
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En quoi l'amnésie dissociative diffère-t-elle de l'amnésie simple ?
Quels sont les effets de l'amnésie dissociative ?
Quels sont les quatre types d'amnésie dissociative ?
Quelles sont les causes de l'amnésie dissociative ?
Amnésie dissociative - Définition
Nous traversons tous des périodes difficiles, mais lorsque les souvenirs sont trop douloureux pour être rappelés, une personne peut perdre la mémoire (amnésie) de l'événement traumatisant. Cette perte de mémoire est appelée amnésie dissociative.
L'amnésie est l'incapacité de se souvenir entièrement ou partiellement d'événements récents ou lointains.
Un homme qui semble avoir du mal à se remémorer ses souvenirs, pexels.com
L'amnésie dissociative est un trouble dissociatif résultant d'un stress psychologique extrême qui implique des trous de mémoire à propos d'un traumatisme vécu ou d'un événement indésirable.
Une personne atteinte de ce trouble dissociatif peut :
Prétendre avoir oublié le traumatisme.
Se sentir agitée lorsque d'autres personnes lui rappellent le souvenir traumatique.
Se rappeler progressivement le souvenir lorsqu'elle est émotionnellement prête à l'affronter à nouveau.
Ce trouble se caractérise par des trous de mémoire allant de quelques minutes à plusieurs dizaines d'années. Cependant, il arrive que les informations perdues semblent encore affecter le comportement, même en cas de perte de mémoire.
Une personne qui a failli être tuée par un requin, bien qu'elle n'en ait aucun souvenir, évite d'aller à la plage.
L'amnésie dissociative est différente de l'amnésie simple, qui est causée par un problème médical comme un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale due à un accident, une tumeur ou une toxine. Une personne souffrant de perte de mémoire dissociative oublie fréquemment ses propres expériences (mémoire autobiographique), bien que cela soit généralement réversible et que ses fonctions cognitives restent intactes. Lorsqu'un trouble médical entraîne une perte de mémoire, celle-ci est généralement permanente et empêche la personne d'apprendre de nouvelles choses et d'emmagasiner de nouveaux souvenirs. Les souvenirs des expériences individuelles sont rarement perdus.
Ce trouble affecte généralement lamémoire et le comportement, la conscience, le sens de soi et la santé émotionnelle. Dans certains cas, ce trouble dissociatif peut également compromettre la capacité d'une personne à contrôler ses mouvements volontaires.
Amnésie dissociative - Symptômes
Une femme déprimée et émotive allongée sur le sol, pexels.com
Laperte de mémoire, le symptôme le plus courant de l'amnésie dissociative, est plus compliquée qu'un oubli ordinaire. Une personne atteinte d'amnésie dissociative peut n'avoir aucun souvenir d'un événement ou d'une catégorie spécifique (par exemple, une expérience traumatisante ou un membre de la famille), d'expériences personnelles (par exemple, l'enfance) ou de certaines compétences développées (par exemple, comment faire du vélo).
L'amnésie peut se développer quelques heures à quelques semaines après une expérience douloureuse ou stressante. Les personnes peuvent sembler désorientées, bouleversées ou apathiques immédiatement après une perte de mémoire. La plupart des gens négligent les trous de mémoire jusqu'à ce qu'ils reviennent ou qu'on leur en donne la preuve.
Les patients atteints d'amnésie dissociative sont facilement hypnotisables et ont des capacités dissociatives élevées. Les autres symptômes comprennent une sensibilité émotionnelle accrue, la dépression, l'abus de drogues et un comportement sexuel à risque. Ces symptômes font qu'ils ont du mal à s'entendre avec les autres. Les personnes peuvent également déclarer se sentir fatiguées, faibles ou avoir des difficultés à dormir.
Dans le DSM-5, les symptômes de l'amnésie dissociative sont décrits comme suit :
Difficulté à se souvenir d'informations personnelles cruciales dont on serait normalement capable de se souvenir.
Séparation de sa propre identité et de ses sentiments.
La perte de mémoire provoque de l'anxiété dans la vie quotidienne, la carrière, les études et les relations.
N'est pas attribuée à la toxicomanie, à des troubles mentaux ou à des problèmes médicaux.
Types d'amnésie dissociative
Le type d'amnésie dont souffre une personne influe sur sa gravité, sur le type de souvenirs qu'elle perd et sur la façon dont elle l'affecte.
Il existe quatre types d'amnésie dissociative :
Amnésie dissociative localisée
Amnésie dissociative sélective
Amnésie dissociative généralisée
Fugue dissociative
Amnésie dissociative localisée
Cette amnésie, couramment observée chez les victimes d'abus ou les vétérans de guerre, implique l'incapacité à se souvenir d'événements et d'autres informations essentielles au cours d'une période donnée. Ce type d'amnésie est la forme la plus courante du trouble. Généralement, les informations oubliées sont centrées sur des expériences traumatisantes spécifiques. L'amnésie localisée peut durer de quelques minutes à des mois ou des années, selon la durée de l'incident traumatique.
Une victime d'abus sexuel peut oublier ce qui lui est arrivé, mais se rappeler ce qui s'est passé d'autre ce jour-là.
Amnésie dissociative sélective
On parle d'amnésie sélective lorsqu'une personne se souvient de certains détails d'un événement ou d'incidents spécifiques au cours d'une période donnée ou d'un événement stressant. En d'autres termes, la personne ne se souvient que de certaines parties de ce qui s'est passé - la plupart des personnes atteintes d'amnésie dissociative souffrent d'amnésie sélective ou localisée.
Un enfant gravement traumatisé peut se souvenir d'avoir joué dehors le jour de l'incident traumatique, mais oublier les détails de l'agression physique.
Amnésie dissociative généralisée
Dans l'amnésie généralisée, une personne oublie son identité et ses souvenirs personnels passés. Il y a des trous dans la mémoire sémantique et la mémoire procédurale.
Lamémoire sémantique implique des connaissances communes sur le monde (par exemple, savoir ce qu'est un chien ou les capitales des États-Unis). La mémoire procédurale consiste à se souvenir de la façon de faire des compétences essentielles ou des habitudes de routine (par exemple, cuisiner ou se brosser les dents).
Ce type d'amnésie est rare, mais il a des conséquences graves, comme l'oubli de la famille et des amis. Lors de l'apparition aiguë de l'amnésie généralisée, une personne peut être désorientée, ce qui peut mettre sa vie en danger.
Une personne désorientée qui a oublié comment faire fonctionner la cuisinière est plus susceptible de déclencher un incendie ou de se blesser.
Fugue dissociative
Une personne atteinte de fugue dissociative oublie non seulement qui elle est, mais elle peut aussi changer soudainement de carrière ou s'éloigner de son domicile, prenant ainsi une nouvelle identité. Ce type d'amnésie dissociative est le plus extrême et peut prendre de quelques heures à plusieurs années. Les fugues dissociatives, tout comme leur apparition rapide, peuvent également cesser soudainement.
Un homme d'affaires en grande détresse financière abandonne soudain tout et s'enfuit de chez lui. Des mois plus tard, on le découvre travaillant comme employé de bureau dans une autre ville. Il ne se souvient pas du tout de la façon dont il est arrivé là.
Amnésie dissociative - Causes
De nombreux facteurs sont liés à ce trouble, et des modèles ont été proposés pour expliquer les relations complexes qui aboutissent à l'amnésie dissociative.
Représentation de la violence physique, pexels.com
Traumatisme et stress
L'amnésie dissociative a été liée à un traumatisme, que deux modèles décrivent comme le résultat de problèmes de récupération de la mémoire.
Dans le premier modèle, les déficits de récupération se produisent en raison d'un impact négatif sur le cortex préfrontal (une partie du cerveau impliquée dans la récupération de la mémoire et les fonctions exécutives) causé par le stress mental et d'autres facteurs prédisposants.
Lefonctionnement exécutif consiste en des aptitudes mentales liées à la conscience de soi, au contrôle des émotions et du comportement, ainsi qu'à la planification et à la mémorisation d'informations.
Le fonctionnement exécutif implique également de bloquer les souvenirs indésirables, qui peuvent entraver d'autres fonctions cognitives, comme le rappel d'autres souvenirs personnels.
Dans le second modèle, les hormones de stress désynchronisent les lobes frontaux et temporaux du cerveau lorsqu'il s'agit de retrouver des souvenirs. Des niveaux élevés d'hormones de stress peuvent rendre plus difficiles le stockage, l'organisation et le rappel des souvenirs personnels. Les lobes frontal et temporal sont impliqués dans la conscience, les émotions et la mémoire visuelle.
Facteurs sociaux et cognitifs
Les modèles sociocognitifs suggèrent que ce trouble est lié à la culture ; les cas auraient dû être consignés dans la littérature s'il s'agissait d'une affection psychologique. Même si les gens de l'époque comprenaient la psychologie différemment, ils l'auraient décrite d'une manière que les lecteurs modernes reconnaîtraient. D'autres pensent que les déficits cognitifs liés à la dissociation expliquent les problèmes cognitifs de l'amnésie dissociative.
Le point de vue sociocognitif soutient que l'incapacité à récupérer des informations en cas d'amnésie dissociative pourrait être entièrement attribuable à une légère déficience des fonctions exécutives et à une suppression volontaire de la mémoire.
Lesinteractions entre les gènes et l'environnement peuvent également modifier les hormones de stress et les fonctions cérébrales, augmentant ainsi le risque d'amnésie dissociative liée à un traumatisme. Parmi les autres causes figurent les lésions cérébrales traumatiques légères, qui réduisent la capacité du cerveau à récupérer les souvenirs d'expériences personnelles, devenant ainsi un facteur prédisposant à l'amnésie dissociative.
Amnésie dissociative - Traitement
Étant donné que la plupart des patients se rétablissent de façon autonome, les options de traitement de l'amnésie dissociative sont limitées, mais les stratégies courantes comprennent l'hypnose, les sédatifs, la psychothérapie et un environnement favorable.
L'hypnose peut aider les personnes amnésiques à gérer leurs symptômes et à les atténuer. Les cliniciens aident les patients à gérer les souvenirs traumatisants en leur faisant se rappeler ce qui s'est passé. Pour ce faire, les cliniciens demandent au patient de se souvenir de choses qui se sont produites avant l'apparition des symptômes de l'amnésie, puis le guident jusqu'au moment du traumatisme.
Les médecins utilisent également des sédatifs comme les barbituriques (sérums de vérité) et les benzodiazépines. Les barbituriques agissent en amenant les gens à se débarrasser de leurs peurs, en les faisant se sentir en sécurité et calmes lorsqu'on leur demande de parler de leurs souvenirs. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse, puis le patient est interrogé pour l'aider à traiter ses souvenirs.
Avec l'hypnose et les sédatifs, il est facile d'inventer de faux souvenirs ou de provoquer beaucoup d'anxiété, c'est pourquoi les médecins doivent être prudents lorsqu'ils traitent les patients. Les médecins demandent également le consentement du patient avant de commencer le traitement, car ces méthodes ne permettent pas toujours d'obtenir des souvenirs exacts.
Offrir un environnement favorable permet aux patients de savoir que les médecins se soucient de leur bien-être. Il est essentiel de ne pas ajouter à l'anxiété du patient.
Lapsychothérapie est utilisée pour traiter les personnes même après la disparition de leur amnésie. La psychothérapie vise à aider les gens à aller de l'avant en les aidant à comprendre le traumatisme, ce qui peut conduire à la guérison et les aider à éviter les traumatismes futurs.
Amnésie dissociative - Principaux enseignements
L'amnésie diss ociative est une perte de mémoire des événements ou des informations résultant de situations traumatisantes ou extrêmement stressantes.
Les symptômes de l'amnésie dissociative comprennent la perte de mémoire (la plus fréquente), l'hypersensibilité émotionnelle, la dépression, la toxicomanie et d'autres comportements autodestructeurs.
Les quatre types d' amnésie dissociative comprennent l'amnésie localisée (perte de mémoire complète d'une période traumatique spécifique), l'amnésie sélective (mémoire incomplète de ce qui s'est passé), l'amnésie généralisée (perte de mémoire de l'identité et des expériences personnelles) et la fugue dissociative (type le plus extrême impliquant l'errance hors de la maison), dont la plupart des patients sont le plus souvent diagnostiqués avec une amnésie localisée ou sélective.
Lestress et les traumatismes sont généralement attribués à l'amnésie dissociative. Parmi les autres causes figurent les liens culturels, les interactions gène-environnement et les traumatismes cérébraux légers.
Le traitement de l'amnésie dissociative consiste généralement à rappeler les souvenirs traumatisants et à en parler avec le patient, à prévenir l'anxiété, à utiliser des sédatifs pour se détendre, à créer un environnement favorable et à suivre une psychothérapie.
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Questions fréquemment posées en Amnésie dissociative
Comment diagnostique-t-on l'amnésie dissociative?
Le diagnostic de l'amnésie dissociative se fait par l'évaluation clinique, l'entretien avec un professionnel de la santé mentale et parfois des tests neuropsychologiques.
Quel traitement pour l'amnésie dissociative?
Le traitement de l'amnésie dissociative vise à rétablir la mémoire et le fonctionnement quotidien, par la psychothérapie, les médicaments, ou les thérapies de réduction du stress.
Qu'est-ce que l'amnésie dissociative?
L'amnésie dissociative est un trouble psychologique qui entraîne une perte temporaire de la mémoire et touche généralement les souvenirs personnels ou les événements traumatisants.
Quelles sont les causes de l'amnésie dissociative?
Les causes de l'amnésie dissociative incluent principalement le stress, les traumatismes, les accidents et les troubles du sommeil.
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