Troubles de la personnalité

As-tu déjà remarqué certains traits de caractère chez toi qui se révèlent tout au long de ta vie quotidienne ? Peut-être te trouves-tu anxieux et timide chaque fois que tu rencontres de nouvelles personnes. Peut-être es-tu quelqu'un qui adore être le boute-en-train et le centre d'attention. Ces petites manies, parfois même considérées comme des défauts, contribuent à façonner la personnalité de chacun.

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    Cependant, il existe une ligne fine qui sépare les traits uniques qui contribuent à l'individualité et les phénomènes psychologiques complexes connus sous le nom de troubles de la personnalité. Discutons de la définition clinique, des types et des exemples spécifiques de troubles de la personnalité.

    • Que sont les troubles de la personnalité ?
    • Comment les troubles de la personnalité sont-ils classés ?
    • Quels sont les exemples de troubles de la personnalité ?
    • Quels sont les tests de dépistage des troubles de la personnalité ?

    Que sont les troubles de la personnalité ?

    Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5 ; 5e éd.), un trouble de la personnalité est empiriquement défini comme une séquence de modèles comportementaux et d'expériences qui s'écartent de manière significative des attentes culturelles et sociétales habituelles d'un individu. Une personne diagnostiquée comme souffrant d'un trouble de la personnalité présente généralement des symptômes spécifiques pénibles et envahissants tout au long de sa vie.

    Essentiellement, une personne diagnostiquée cliniquement comme souffrant d'un trouble de la personnalité présente des traits considérés comme très inhabituels, rigides et résistants au changement. Malheureusement, l'une des principales caractéristiques d'un trouble de la personnalité est que le modèle de comportement affiché est souvent très désagréable et gênant pour la personne diagnostiquée ou son entourage.

    En quoi les troubles de la personnalité diffèrent-ils des traits de personnalité ?

    Il est parfois difficile de différencier un trouble de la personnalité d'une variation typique des traits de personnalité. Il existe cependant quelques distinctions importantes qui indiquent la présence d'un trouble. Les manifestations comportementales des traits de personnalité typiques restent dans le cadre des attentes sociales et culturelles habituelles, alors que les modèles comportementaux d'un trouble de la personnalité s'en écartent complètement.

    Une autre différence entre les traits de caractère et les troubles de la personnalité est l'effet sur les relations sociales. Une personne ayant quelques traits désagréables peut avoir des difficultés à s'entendre avec certaines personnes, alors que les personnes souffrant de troubles peuvent avoir des problèmes importants pour maintenir n'importe quel type de relation. Les psychologues cliniciens et les professionnels de la santé mentale continuent d'analyser les différences entre ces deux concepts et révisent constamment les critères de diagnostic.

    Types de troubles de la personnalité

    Il existe une grande variété de troubles de la personnalité, qui se répartissent en trois catégories principales. Ces catégories, également connues sous le nom de groupes, répartissent les troubles dans leurs groupes respectifs en fonction des schémas comportementaux couramment affichés parmi eux. En classant ces types, les psychologues peuvent mieux prédire le traitement et l'approche idéaux pour chaque trouble identifié.

    Groupe A

    Les troubles de la personnalité qui font partie du groupe A sont les troubles de la personnalité schizotypique, paranoïaque et schizoïde . Les tendances comportementales de cette catégorie sont décrites comme "bizarres et excentriques" (DSM-5). Les personnes atteintes de ces troubles ont des schémas de pensée irrationnels et des comportements très peu conventionnels.

    Groupe B

    Les troubles de la personnalité du groupe B sont souvent les plus stables et les plus résistants au changement. Les personnes diagnostiquées avec des troubles de cette catégorie ont tendance à présenter des symptômes de comportement impulsif et largement imprévisible. Les types de troubles de ce groupe sont les troubleshistrioniques, narcissiques, antisociaux et les troubles de la personnalité limite.

    Groupe C

    Les personnes identifiées avec le cluster C troubles de la personnalité ont généralement des extrêmes émotionnels décrits comme "anxieux et évitants"(Funder, 2016). Les troubles de la personnalité obsessionnelle-compulsive, évitante et dépendante sont tous inclus dans cette catégorie.

    Exemples de troubles de la personnalité

    Pour mieux comprendre les troubles de la personnalité, il est crucial de discuter des types spécifiques et des exemples qui font l'objet de nombreuses recherches en psychologie clinique. Comme mentionné ci-dessus, dix troubles de la personnalité connus sont actuellement divisés en groupes A, B et C. Examinons quelques troubles majeurs du groupe B.

    Le trouble de la personnalité histrionique (HPD)

    • Le trouble de la personnalité histrionique comprend des schémas comportementaux décrits comme extrêmement émotionnels et recherchant l'attention.

    • Les personnes atteintes de ce trouble peuvent se sentir constamment sous-estimées ou ignorées lorsqu'elles ne sont pas sous les feux de la rampe (French, 2021).

    • Les personnes atteintes de ce trouble peuvent manquer de sincérité dans leur communication, adopter des comportements inappropriés et ouvertement sexuels, et porter des vêtements explicites.

    Le trouble de la personnalité narcissique (NPD)

    • Une personne atteinte de NPD peut initialement apparaître comme confiante et charismatique, avec une grande estime de soi.

    • Elle présente des schémas de comportement qui affectent négativement le bien-être des autres et le sien.

    • Les traits de caractère comprennent un "sens grandiose de soi", un ego gonflé, un complexe de dieu, le fait d'avoir droit à tout et d'être manipulateur.

    • Ils s'opposent à toute vérité qui contredit leur supériorité sur les autres.

    Plusieurs tueurs en série célèbres auraient montré des signes de trouble de la personnalité narcissique (par exemple Elliot Rodger, Dennis Rader et Ted Bundy).

    Le trouble de la personnalité limite (TPL)

    • Ce trouble est considéré comme le type de trouble de la personnalité le plus grave.

    • Les symptômes comprennentune instabilité émotionnelleaiguë, un comportement extrêmement imprévisible, des changements d'humeur intenses, des pensées suicidaires et l'automutilation, des pensées et des comportements autodestructeurs et des évaluations extrêmes des relations.
    • Deux pour cent de la population est diagnostiquée comme souffrant de TPL, et 75 % des personnes diagnostiquées sont des femmes (DSM-5).

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    Tests de dépistage des troubles de la personnalité

    Diagnostiquer un individu atteint d'un trouble de la personnalité n'est pas une tâche simple. En raison de la nature débilitante de nombreux troubles, les psychologues et les professionnels de la santé mentale poursuivent les diagnostics avec une extrême prudence et considération. Selon Funder (2016), les étapes suivies pour administrer un bon diagnostic sont les suivantes :

    • évaluer dans quelle mesure le fonctionnement de la vie quotidienne du patient est compromis,
    • évaluer si le patient présente ou non un ou plusieurs types de troubles de la personnalité,
    • analyser dans quelle mesure les traits de caractère du patient sont considérés comme inadaptés.

    Les outils de diagnostic comprennent le test "Les cinq traits maladaptés" décrit dans le DSM-5 (American Psychological Association, 2013). Les traits énumérés dans le test comprennent :

    1. Affectivité négative - sentiments constants de dépression, de paranoïa et de malaise.
    2. Détachement - incapacité à maintenir des liens sociaux et évitement des émotions.
    3. Psychoticisme -pensées et croyancesirrationnelles.
    4. Antagonisme - comportement manipulateur, manque d'empathie pour les autres et tendances narcissiques.
    5. Désinhibition - comportement erratique et impulsif.

    Cette liste de traits permet d'identifier si un individu souffre ou non d'un trouble de la personnalité. Les descriptions incluses dans le test aident également à déterminer la possibilité qu'un patient ait plus d'un type de trouble de la personnalité.

    Troubles de la personnalité - Points clés

    • La définition d'un trouble de la personnalité est un ensemble de traits qui s'écarte de manière significative des attentes culturelles et sociétales habituelles et qui provoque une détresse chez l'individu ou chez les autres.
    • Il existe trois grands groupes de troubles de la personnalité : les groupes A, B et C.
    • Les trois principaux exemples de troubles de la personnalité sont les troubles histrioniques, narcissiques et borderline.
    • Les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité histrionique sont décrites comme étant émotives et à la recherche d'attention.
    • Les traits du trouble de la personnalité narcissique comprennent le fait d'être dans son bon droit, d'être manipulateur et de se sentir supérieur aux autres.
    • Le trouble de la personnalité limite se caractérise par des comportements erratiques, impulsifs et réticents au changement.
    Questions fréquemment posées en Troubles de la personnalité
    Qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité?
    Un trouble de la personnalité est un modèle durable de comportement, de pensée et d'émotion qui diffère significativement des attentes culturelles et qui entraîne une détresse ou un dysfonctionnement.
    Quelles sont les causes des troubles de la personnalité?
    Les causes des troubles de la personnalité peuvent être variées, incluant des facteurs génétiques, environnementaux, des expériences précoces et des événements traumatiques.
    Quels sont les différents types de troubles de la personnalité?
    Il existe plusieurs types de troubles de la personnalité, généralement classés en trois catégories (A, B et C) : paranoïaque, schizoïde, schizotypique, antisocial, borderline, histrionique, narcissique, évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive.
    Comment traite-t-on les troubles de la personnalité?
    Le traitement des troubles de la personnalité implique généralement une combinaison de thérapie (ex : TCC, DBT), des médicaments (pour les symptômes spécifiques) et des modifications du mode de vie pour améliorer les compétences et la qualité de vie.

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    Vrai ou faux : Une personne doit être cliniquement diagnostiquée avec un trouble de la personnalité.

    On vient de diagnostiquer un trouble de la personnalité chez Ana. Ses symptômes comprennent la paranoïa, les hallucinations et un comportement excentrique. De quel groupe le trouble de la personnalité d'Ana relèverait-il ?

    On vient de diagnostiquer un trouble de la personnalité chez Kevin. Ses symptômes comprennent un comportement impulsif et des tendances antisociales. De quel groupe le trouble de la personnalité de Kevin relèverait-il ?

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