Trouble dépressif majeur

Lorsque quelqu'un dit qu'il est déprimé, qu'est-ce que cela signifie exactement ? Est-elle atteinte d'un trouble dépressif majeur ou se sent-elle simplement triste à ce moment-là à cause d'une rupture ou d'une mauvaise note à un examen ? Dans cette explication, nous allons examiner la différence.

• Nous passerons en revue les causes et les autres facteurs de risque de la dépression.
• Nous examinerons les critères du DSM-5 concernant les symptômes permettant de diagnostiquer une dépression.
• Nous examinerons le fonctionnement des ISRS et de la thérapie cognitivo-comportementale et nous verrons pourquoi ce sont des traitements efficaces.

Trouble dépressif majeur : Définition

Le trouble dépressif majeur est l'un des troubles mentaux les plus courants. Lorsqu'une personne présente des symptômes de dépression, elle est de moins bonne humeur et a des pensées globalement négatives sur la vie et sur elle-même. La durée du trouble dépressif majeur varie d'une personne à l'autre, mais elle peut durer de quelques mois à un an (ou plus).

Trouble dépressif majeur et dépression

Maintenant que nous savons ce qu'est le trouble dépressif majeur, quelle est la différence entre le trouble dépressif majeur et la dépression ?

En général, il n'y a aucune différence ! La seule véritable différence entre ces deux termes est le moment où ils sont utilisés et la façon dont ils le sont.

Letrouble dépressif majeur est utilisé pour décrire les personnes qui ont reçu un diagnostic clinique (généralement utilisé dans le cabinet d'un médecin, d'un thérapeute ou d'un psychiatre).

Ladépression, quant à elle, est la façon familière de parler d'un sentiment de tristesse. Lorsque quelqu'un passe une mauvaise journée et dit qu'il se sent déprimé, c'est une façon exacte d'utiliser ce terme. Ce serait probablement une exagération, mais ce serait la bonne façon d'utiliser le terme.

En raison de ces différences, une personne atteinte d'un trouble dépressif majeur peut dire qu'elle souffre de dépression, et elle aurait raison. Cependant, quelqu'un ne peut pas dire qu'il souffre d'un trouble dépressif majeur s'il n'a pas été diagnostiqué cliniquement.

Causes du trouble dépressif majeur

La dépression est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 30 ans, mais les symptômes peuvent apparaître à tout âge. Les femmes sont plus souvent diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur que les hommes ; cependant, cette statistique est-elle due à des taux plus élevés de dépression chez les femmes ou à la stigmatisation des hommes qui sont émotifs et ne cherchent pas à obtenir de l'aide en conséquence ?

Bien que les cliniciens ne soient pas sûrs de la cause exacte du trouble dépressif majeur, ils sont certains que la génétique joue un rôle. Les experts pensent que la génétique est à l'origine de 40 à 50 % des dépressions. Ils savent que le risque est plus élevé, mais les tests sont encore insuffisants pour déterminer l'ampleur exacte de ce risque.

Outre la génétique, les cliniciens pensent qu'un changement dans la chimie du cerveau est également une cause de dépression. Une fois de plus, la recherche ne dispose pas d'un nombre suffisant d'études pour soutenir pleinement cette affirmation. Cependant, certains pensent que les personnes souffrant de dépression manquent de certains neurotransmetteurs dans leur cerveau.

Une autre cause potentielle de la dépression est un déséquilibre hormonal. Certains chercheurs ont avancé que les changements d'œstrogènes et de progestérone peuvent être liés à des symptômes dépressifs.

Autres facteurs de risque

Il existe également des facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une dépression.

Personnalité

Les personnes qui ont une piètre opinion d'elles-mêmes, qui sont pessimistes ou qui ont du mal à être trop dures avec elles-mêmes ont plus de chances de développer un trouble dépressif majeur.

Appartenance à la communauté LGBTQ

Souvent, les personnes qui font partie de la communauté LGBTQ+ courent un risque plus élevé de développer un trouble dépressif majeur. Cela s'explique par le fait qu'elles vivent dans une société où les gens peuvent ne pas soutenir leur identité de genre ou leur orientation sexuelle. Si certaines familles soutiennent extrêmement bien les membres de la famille LGBTQ+, d'autres ne le font pas, ce qui entraîne des taux de dépression plus élevés.

Événements stressants de la vie

Abus de substances

Les personnes qui luttent contre la toxicomanie seront plus susceptibles de développer une dépression.

L'alcoolisme est un facteur de risque de dépression - rebcenter-moscow, Pixabay.

Symptômes du trouble dépressif majeur

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est l'outil que les psychologues, les psychiatres et les médecins utilisent pour diagnostiquer divers problèmes de santé mentale. Depuis sa première publication, il a été mis à jour, la version la plus récente étant le DSM-5 (cinquième édition). Le DSM-5 décrit les symptômes nécessaires pour qu'un diagnostic de dépression majeure soit posé.

Au moins cinq des symptômes suivants doivent avoir été présents sur une période de deux semaines, au moins un des symptômes étant une humeur dépressive ou une perte d'intérêt/de plaisir :

• Humeur dépressive pendant la majeure partie de la journée, presque tous les jours. Cela peut être rapporté par la personne ou par des observations faites par d'autres.
• Moins ou pas d'intérêt ou de plaisir pour la plupart ou toutes les activités. Cela doit durer presque toute la journée, presque tous les jours. Ceci peut être rapporté par la personne ou par des observations faites par d'autres.
• Perte de poids importante sans faire de régime intentionnel, ou prise de poids.
• Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
• Agitation ou retard psychomoteur presque tous les jours. Cela doit être observable par d'autres personnes.
• Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité la plupart des jours
• Manque de capacité à penser ou à se concentrer la plupart des jours. Cela peut être rapporté par la personne ou par des observations faites par d'autres.
• Pensées de mort, idées suicidaires, plan de suicide ou tentative de suicide

En outre, ces symptômes doivent être signalés comme étant la cause d'une altération des aspects quotidiens de la vie d'une personne, et ils ne doivent pas être attribuables à un autre problème médical ou aux effets d'une substance ingérée.

Traitements du trouble dépressif majeur

Comme pour la plupart des troubles mentaux, on a constaté qu'une combinaison d'antidépresseurs et de thérapie permettait d'améliorer le plus possible les symptômes de la dépression.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, également connus sous le nom d'ISRS, sont des antidépresseurs qui aident à réduire les symptômes de la dépression. Ils constituent l'une des formes les plus courantes d'antidépresseurs, mais sais-tu qu'ils sont efficaces ?

Nous avons tous dans notre cerveau de petites substances chimiques appelées neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des messagers qui transportent l'information entre deux neurones. Ils passent par la synapse, qui est l'espace entre les deux neurones. Une fois qu'un neurotransmetteur a été libéré par un neurone dans la synapse, le processus de recapture absorbe ce neurotransmetteur dans l'autre neurone. Mais que se passe-t-il si nous ne voulons pas que le processus de recapture se produise ? C'est là que les ISRS entrent en jeu. Comme leur nom l'indique, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ces médicaments entravent le processus de recapture, ce qui permet à une plus grande quantité de neurotransmetteur d'exister dans la synapse.

Les neurotransmetteurs voyagent d'un neurone à l'autre en passant par la synapse, Wikimedia Commons.

Si tu as entendu parler du mot sérotonine, tu sais probablement que c'est l'une des choses que ton cerveau libère pour te rendre heureux. Les gens pensent que lorsqu'une personne est déprimée, son taux de sérotonine est plus faible que celui des personnes qui ne le sont pas, ce qui a conduit à la mise au point des ISRS.

La sérotonine est un neurotransmetteur. En appliquant la sérotonine à l'explication ci-dessus, lorsque quelqu'un prend un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, au lieu que la sérotonine voyage d'un neurone à l'autre, elle reste dans la synapse. Le processus de recapture ne se produit pas, ce qui entraîne une accumulation de sérotonine dans la synapse entre les deux neurones. C'est cette accumulation de sérotonine qui, selon les professionnels de la santé, provoque une augmentation de l'humeur. Avec plus de sérotonine dans nos synapses, nous devons être plus heureux, n'est-ce pas ?

Oui, en grande partie. Bien que les ISRS se soient avérés efficaces pour réduire les symptômes de la dépression, il reste encore quelques questions sans réponse.

Tout d'abord, pourquoi les symptômes ne s'améliorent-ils pas avant qu'une personne ait pris des ISRS pendant quelques semaines ? Des études ont montré qu'il y a une augmentation immédiate de la sérotonine dans la synapse après la prise d'un ISRS, mais qu'il faut des semaines pour ressentir une amélioration. Cela signifie-t-il que la sérotonine n'est qu'un élément qui affecte notre humeur, plutôt que l'explication complète ?

En outre, les ISRS sont-ils efficaces pour toutes les personnes diagnostiquées comme souffrant d'un trouble dépressif majeur ? Des études ont montré que les ISRS sont efficaces pour les personnes présentant des symptômes graves de dépression. Cependant, les pilules placebo sont tout aussi efficaces que les ISRS chez les personnes présentant des symptômes de dépression plus légers.

La thérapie

La principale forme de psychothérapie utilisée pour traiter les personnes souffrant de dépression est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC se concentre sur tes comportements et tes attitudes et tente de modifier tes processus de pensée et de comportement. La TCC enseigne des techniques de résolution de problèmes, aide la personne à comprendre pourquoi elle réagit à certaines situations d'une certaine manière, puis s'efforce de changer cela.

Cette forme de thérapie vise principalement à aider le patient à réagir différemment aux stimuli qui, dans ce cas, pourraient aggraver les symptômes de la dépression. En changeant ces schémas de pensée et de réaction négatifs, le patient peut mieux gérer les facteurs de stress qui sont à l'origine de sa dépression.

Bien que la TCC soit une psychothérapie à court terme, qui dure généralement de cinq à vingt séances, c'est aussi un type de thérapie que tu peux poursuivre une fois le traitement officiel terminé. Comme tu apprends à restructurer tes pensées et à résoudre des problèmes, tu peux toujours utiliser ces tactiques dans ta vie, même lorsque le traitement est terminé.