Trouble bipolaire

Définition du trouble bipolaire

Le troublebipolaire (TB) est un trouble de la santé mentale qui se traduit par des sautes d'humeur allant d'épisodes maniaques (ou hypomaniaques) à des épisodes dépressifs. Tu pourrais considérer le trouble bipolaire comme un type de dépression puisqu'il comporte des symptômes semblables à ceux de la dépression, mais les troubles bipolaires constituent une catégorie à part entière.

Comment sais-tu si une personne souffre de dépression ou de trouble bipolaire ? Si la personne connaît des épisodes maniaques ou hypomaniaques, ses symptômes correspondent automatiquement à un trouble bipolaire et non à une dépression. Les épisodes maniaques ou hypomaniaques sont la principale caractéristique des troubles bipolaires. Qu'est-ce que c'est ?

Un épisode maniaque se produit lorsqu'une personne présente une perturbation de l'humeur (irritable, élevée ou différente) pendant plus d'une semaine et pendant la majeure partie de chaque journée. Les personnes qui sont en état de manie ont une perturbation de l'humeur telle qu'elles peuvent souffrir de déficiences sociales, d'hospitalisation et d'épisodes psychotiques. Une personne doit avoir au moins un épisode maniaque pour être diagnostiquée comme souffrant d'un trouble bipolaire I.

Un épisode hypomaniaque se produit lorsqu'une personne a une perturbation de l'humeur qui dure plus de quatre jours et pendant la majeure partie de la journée. Les personnes qui vivent un épisode hypomaniaque en subissent les conséquences, mais elles ne sont pas aussi graves qu'un épisode maniaque (il ne peut pas s'agir d'épisodes psychotiques ou d'hospitalisations).

Quelles sont les causes du trouble bipolaire ?

Comme pour les autres troubles mentaux, il existe une variété de causes potentielles du trouble bipolaire. L'un des facteurs est la génétique, certaines sources affirmant que la génétique représente 80 % du risque de ce trouble. Si l'un de tes parents est ou a été atteint de BD, tu as environ 10 % de chances de l'être aussi.

La recherche montre également que les personnes atteintes de BD ont des niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau différents de ceux des personnes qui ne souffrent pas de ce trouble. En général, le risque de développer un trouble bipolaire est plus élevé chez les personnes qui traversent une période extrêmement stressante de leur vie ou qui abusent de substances. C'est particulièrement vrai si elles ont des antécédents familiaux de BD !

Épisodes maniaques et dépressifs, pexels

Types de troubles bipolaires

Quatre troubles entrent dans la catégorie des troubles bipolaires : Bipolaire I, Bipolaire II, Trouble cyclothymique et Trouble bipolaire et apparenté induit par les substances/médicaments.

Les troubles bipolaires I et II impliquent des épisodes maniaques ou hypomaniaques et des épisodes dépressifs. Quels sont les deux autres troubles ?

Letrouble cyclothymique est diagnostiqué lorsqu'une personne connaît de légers épisodes d'hypomanie et de dépression. Ces épisodes ne répondent pas à tous les critères de l'hypomanie ou de la dépression, mais leurs symptômes sont suffisamment importants pour causer des problèmes. Ces symptômes doivent persister pendant deux ans chez les adultes avant qu'un diagnostic puisse être posé.

Letrouble bipolaire et apparenté induit par une substance ou un médicament est diagnostiqué lorsqu'une personne présente des symptômes de bipolarité I ou II en raison d'une substance ou d'un médicament. Plusieurs substances peuvent provoquer des symptômes de troubles bipolaires, en particulier si elles sont mal utilisées ou si l'on en abuse.

Symptômes des troubles bipolaires

Le principal symptôme du trouble bipolaire I (BD 1) est la présence d'au moins un épisode maniaque. Il s'accompagne aussi généralement d'épisodes hypomaniaques et d'épisodes dépressifs complets.

Symptômes des troubles bipolaires I

Ces symptômes comprennent :

Les épisodes maniaques

Les symptômes bipolaires doivent être suffisamment graves pour causer des problèmes dans la vie ou les relations. Les épisodes maniaques se caractérisent par une énergie et une activité accrues qui durent au moins une semaine. Les épisodes maniaques ou hypomaniaques sont le côté "élevé" des hauts et des bas des troubles bipolaires. Les épisodes maniaques doivent également inclure au moins trois des éléments suivants :

• Augmentation ou gonflement de l'estime de soi.

• Diminution du besoin de sommeil.

• Parler plus souvent.

• Pensées rapides.

• Distraction facile.

• Motivation accrue pour atteindre les objectifs.

• Augmentation de l'implication dans les comportements à risque.

Autres symptômes

Le BD 1 ne nécessite pas de périodes de dépression après l'épisode maniaque, mais de nombreuses personnes en font l'expérience. Au cours d'un épisode dépressif, les personnes peuvent éprouver moins d'intérêt pour les choses qu'elles aiment, des sentiments de désespoir et des idées suicidaires. Les personnes atteintes du BD 1 peuvent entrer dans un épisode hypomaniaque au lieu d'un épisode dépressif, ou connaître les deux à des moments différents. La personne passe par différents types de symptômes : maniaque et/ou hypomaniaque et/ou dépressif. Ça ressemble à un tour de montagnes russes, n'est-ce pas ?

Symptômes de la bipolarité II

Pour qu'une personne soit diagnostiquée bipolaire II (BD 2), elle doit connaître au moins un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif. Si la personne connaît des épisodes maniaques, elle ne peut pas être diagnostiquée BD 2, mais plutôt BD 1.

Épisodes hypomaniaques

Ces épisodes impliquent un changement significatif de l'humeur (plus irritable, plus élevée ou différente que d'habitude) qui dure plus de quatre jours et pendant la majeure partie de chaque journée. Ces symptômes doivent avoir un impact sur la vie de la personne, mais ils ne doivent pas être suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation. Les épisodes hypomaniaques nécessitent également au moins trois des symptômes des épisodes maniaques.

Épisodes dépressifs majeurs

Les épisodes dépressifs majeurs de la BD 2 comprennent soit une humeur dépressive, soit un manque d'intérêt significatif pour les choses que tu apprécies habituellement. Ces épisodes doivent durer au moins deux semaines. Ils doivent également inclure au moins cinq des symptômes suivants :

• Humeur dépressive pendant la majeure partie de la journée, presque tous les jours.

• Perte d'intérêt pour les activités pendant la majeure partie de la journée, presque tous les jours.

• Perte de poids.

• Insomnie.

• Mouvements plus lents.

• Fatigue ou baisse d'énergie.

• Sentiment de dévalorisation.

• Diminution de la capacité à penser clairement.

• Idées suicidaires.

Symptômes du trouble cyclothymique

Un diagnostic de trouble cyclothymique comprend des symptômes similaires à ceux du BD 1 et du BD 2, mais pas aussi graves. Une personne atteinte d'un trouble cyclothymique connaîtra des épisodes hypomaniaques et dépressifs plus légers, plus fréquents ou plus rapides que ceux des BD 1 et BD 2. Les symptômes ne deviennent jamais assez graves pour répondre aux critères d'un autre trouble bipolaire. Ces épisodes légers causent encore des difficultés sur le plan social et dans d'autres aspects de la vie.

Traitements du trouble bipolaire

Il existe différentes options pour traiter les troubles bipolaires, mais les médicaments sont souvent recommandés comme première étape du traitement.

Les médicaments

Les médicaments aident à stabiliser l'humeur et même à prévenir les épisodes maniaques, hypomaniaques ou dépressifs. En fonction des symptômes de la personne, un psychiatre peut prescrire un antipsychotique, un antidépresseur ou un anxiolytique. Il faudra peut-être du temps et des essais pour trouver le type, la marque et la dose de médicament qui conviennent le mieux.

Traitements psychologiques

La thérapie est une autre option de traitement des troubles bipolaires. Une personne peut avoir besoin de soins systématiques pour son trouble bipolaire qui comprend des médicaments, une thérapie personnelle et une thérapie de groupe dans un cadre résidentiel. Pour les cas plus graves d'épisodes psychotiques ou de pensées suicidaires, une hospitalisation peut être nécessaire jusqu'à ce que ces symptômes s'améliorent. Lapsychoéducation sur les troubles bipolaires et les traitements peut également être utile, y compris des informations sur un diagnostic spécifique et sur la façon dont les médicaments peuvent aider.

Les types de thérapie pour les troubles bipolaires comprennent la thérapie cognitive, la thérapie axée sur la famille et la thérapie du rythme interpersonnel et social. La thérapie cognitive se concentre sur la façon de remodeler les pensées négatives et d'identifier les pensées trop positives pendant un épisode maniaque. La thérapie centrée sur la famille sensibilise toute la famille au diagnostic de bipolarité et travaille avec elle sur les compétences en matière de communication. Lathérapie interpersonnelle et du rythme social se concentre sur les relations dans la vie d'une personne. Les thérapeutes aident les clients à résoudre les problèmes interpersonnels et les aident à développer des routines solides et des systèmes de soutien social.

Exemples de troubles bipolaires

Lorsque tu penses au trouble bipolaire, tu peux penser à quelqu'un qui est triste une semaine et énergique la semaine suivante. Ce n'est généralement pas le cas. Les sautes d'humeur d'une personne atteinte de BD 1 ou BD 2 peuvent durer des mois avant qu'elle ne change à nouveau d'humeur. Au cours des dernières décennies, les films et la télévision ont donné une image plus fidèle des personnes atteintes de troubles bipolaires.

Pendant un certain temps, les personnages atteints de troubles bipolaires étaient qualifiés de fous. Toutes leurs actions défavorables étaient attribuées à leur diagnostic. Qu'est-ce que c'est que de vivre avec un trouble bipolaire ?

Les expériences très médiatisées de BD ne sont pas la norme pour tout le monde. Cependant, le fait de pouvoir parler plus ouvertement de la santé mentale est une bonne chose ! Les symptômes et les expériences de chaque individu sont différents de ceux d'une autre personne ayant reçu le même diagnostic.