Troubles dissociatifs

Qu'est-ce qu'untrouble dissociatifen psychologie ?

La dissociation est une réponse courante de notre psyché afin que les émotions puissent être traitées. Cependant, une séparation massive de soi est considérée comme un trouble dissociatif.

séparation de soi, flaticon.com

Symptômes du trouble dissociatif

Les personnes touchées ont généralement deux personnalités très distinctes, chacune ayant son propre comportement et sa propre voix. Le plus souvent, les personnes souffrant d'un trouble dissociatif de l'identité ne sont pas des individus violents, mais la société et les représentations dans les actualités et la culture populaire ont façonné ce trouble qui semble imprévisible et sombre.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) comporte des critères diagnostiques distincts pour les troubles dissociatifs. Ces critères impliquent l'inclusion de ce qui semble être deux ou plusieurs personnalités. Ces personnalités ont leurs comportements, leurs sexes, leurs souvenirs, leurs perceptions et leur cognition.

La personne susceptible d'être affectée fait état de trous de mémoire importants ou fréquents. Il est probable que les événements non mémorisés impliquent un épisode traumatique ou une série d'événements que le patient a vécus. Ces symptômes auront également un effet d'entraînement sur la vie personnelle, professionnelle et sociale de la personne qui peut présenter ces symptômes. De plus, le DSM-5 mentionne que ces symptômes ne sont pas provoqués par l'abus de drogues ou de substances, ou par une condition médicale telle que des crises d'épilepsie.

Comme pour la plupart des troubles psychologiques, il existe des facteurs possibles qui peuvent rendre leur diagnostic difficile. Dans le cas des troubles dissociatifs, il y a des implications culturelles dont il faut tenir compte. Dans certaines religions, par exemple, la fragmentation des personnalités pourrait être considérée comme un effet de la possession par des divinités, des esprits ou des créatures mythiques. La question de ce qui est "normal" ou "culturellement accepté" se pose lorsqu'on pose un diagnostic de trouble dissociatif.

Exemples de troubles dissociatifs en psychologie

Un cas célèbre de trouble dissociatif est celui de Kenneth Bianchi. Surnommé "l'étrangleur de Hillside", il a violé et assassiné 10 femmes en Californie. Après son arrestation, un psychologue nommé John Watkins a effectué une séance de thérapie impliquant l'hypnose. Watkins a découvert une personnalité cachée chez Bianchi, appelée Steve, qui répondait aux questions de Watkins. "Steve" a admis les meurtres et a mentionné que Kenneth ne savait rien des événements et qu'il était innocent. Ces découvertes ont posé de nombreuses questions au public et au monde de la psychologie.

S'agissait-il d'une ruse pour empêcher Kenneth d'être persécuté ? Un dédoublement de la personnalité est-il quelque chose qui peut affecter un autre individu ?

Causes du trouble dissociatif de l'identité

Nous avons déjà mentionné qu'un événement très stressant et impactant est la cause habituelle du trouble dissociatif de l'identité. Mais que se passe-t-il après l'événement stressant ? Comment se manifeste-t-il dans le trouble dissociatif de l'identité ?

La recherche affirme avoir trouvé un lien au sein du corps et du cerveau qui soutient une différenciation des personnalités. Des études ont montré que l'équilibre œil-muscle se modifie en même temps que la personnalité du patient. Il en va de même pour les mains : un patient habituellement droitier est devenu gaucher lorsque son autre personnalité était "sous contrôle". Le plus surprenant, c'est que les personnes ayant reçu un diagnostic de DID ont montré une activité cérébrale dans la partie du cerveau associée au contrôle et à l'inhibition des souvenirs traumatisants(Myers, 2014).

Pourquoi cela s'est-il produit ?

Maltraitance, abus sexuels, traumatismes de guerre, catastrophes naturelles : Ce sont quelques-uns des traumatismes associés à un trouble dissociatif de l'identité. La charge émotionnelle et psychologique de ces traumatismes est si importante qu'une séparation de la conscience cognitive devient un moyen de faire face à la situation. un moyen d'y faire face. Cette énergie n'a pas d'exutoire pour l'individu ; par conséquent, l'esprit de la personne crée un personnage qui peut agir selon les impulsions provoquées par une forte anxiété.

Les quatre types de troubles dissociatifs

Quatre troubles dissociatifs ont été identifiés : la fugue dissociative, l'amnésie dissociative, le trouble dissociatif de l'identité et le trouble de la dépersonnalisation . Chacun de ces troubles a son propre ensemble de symptômes et d'effets sur la personne diagnostiquée.

Fugue dissociative

Ce type de trouble dissociatif semble se manifester sans avertissement. La personne est incapable de se rappeler qui elle est et n'a aucun souvenir du passé. La personne qui vit cette expérience n'a pas non plus la moindre idée de ce qui se passe. L'esprit de la personne se crée une nouvelle identité au fur et à mesure que l'écart se produit. Une fois l'épisode passé, la personne n'aura aucun souvenir de sa nouvelle identité ou des événements qui se sont produits.

Amnésie dissociative

Ce type d'amnésie est différent dans la mesure où la personne affectée est incapable de se souvenir de l'événement traumatique qui a conduit à son épisode d'amnésie dissociative (et est consciente qu'elle ne peut pas se souvenir de l'épisode traumatique). De plus, cet épisode peut durer quelques jours ou jusqu'à plusieurs années. Il existe quatre sous-catégories d'amnésie dissociative : l'amnésie généralisée, l'amnésie localisée, l'amnésie sélective et l'amnésie systématisée.

Trouble dissociatif de l'identité (TDI)

Anciennement appelé trouble de la personnalité multiple, le trouble dissociatif de l'identité est entouré de controverse. Il y a généralement une manifestation de deux personnalités distinctes, dont aucune n'est consciente de l'autre personnalité et de ses comportements. C'est lors d'un stress important qu'il y a un changement soudain de personnalité. De plus, cette autre personnalité se manifeste souvent par un ensemble différent de comportements, de tons de voix ou de souvenirs.

Le trouble de la dépersonnalisation

Les personnes atteintes du trouble de dépersonnalisation se sentent souvent séparées de leurs sentiments, de leurs pensées et de leur vie en général. Elles se sentent tellement séparées de leur vie qu'elles ont l'impression de la regarder dans un film. Une personne atteinte de ce trouble aura également du mal à se reconnaître dans un miroir.

Traiter les troubles dissociatifs

Les troubles dissociatifs et la façon dont ils se manifestent sont mal connus ; il en va de même pour les approches thérapeutiques. Le choix du traitement est le plus souvent basé sur des études de cas individuelles. L'approche la plus évidente pour aider est la psychothérapie. La psychanalyse et les thérapies cognitives sont des options de conseil à long terme. Lors de ces séances de conseil, la gestion du stress est appliquée de manière à éviter les éventuels déclencheurs. D'un point de vue pharmacologique, les barbituriques sont utilisés pour aider à calmer l'immense quantité d'anxiété typique des personnes atteintes de DID.

Fonctions psychologiques des troubles dissociatifs

Les troubles dissociatifs servent de mécanisme d'adaptation. Les personnes qui ont subi de graves traumatismes dans leur vie sont souvent susceptibles d'être diagnostiquées comme souffrant de ces troubles. Ils permettent à une personne de faire face aux angoisses et aux sentiments profonds associés à ces traumatismes. Il s'agit essentiellement d'un exutoire.

Les théoriciens psychodynamiques considèrent ces troubles comme un mécanisme de défense contre les comportements impulsifs soudains provoqués par le stress traumatique.